影像诊断与介入放射学圆园24年第33卷第1期窑窑E-Cervix弹性成像评估不同分娩史孕妇妊娠期宫颈组织差异的研究杜柳古裕均吴利红张立鹤谢红宁揖摘要铱目的探讨不同分娩方式生育史孕妇宫颈E-Cervix参数随孕周的变化规律，以及不同分娩方式对再次妊娠时的宫颈软硬度和长度的影响。方法前瞻性收集2022年6月—2023年6月在我院定期产检的单胎妊娠孕妇，分别于11耀14周、20耀24周、28耀32周经阴道超声测量孕妇宫颈的E-Cervix弹性参数。根据既往有无生育史及分娩方式，将研究对象分为初产妇组（A组）、经产妇无剖宫产史组（B组）和经产妇合并剖宫产史组（C组）。采用Friedman检验比较各组孕妇3个孕周段各宫颈参数值的差异，Mann-WhitneyU检验比较初产妇与经产妇无剖宫产史及经产妇合并剖宫产史的宫颈各参数值差异。结果共纳入191例孕妇，其中A组101例，B组49例，C组41例。A组宫颈弹性值3个孕周段的差异均具有统计学意义（P<0.05）；B组除应变比值（Ratio）外，余宫颈弹性值在3个孕周段的差异均具有统计学意义（P<0.05）；C组除弹性对比指数（ECI）及Ratio外，余宫颈弹性值在3个孕周段的差异均具有统计学意义（P<0.05）。随着孕周段的增加，3组硬度比值（HR）逐渐减小，宫颈内口平均应变值（IOS）、宫颈外口平均应变值（EOS）逐渐增大。A组3个孕周段宫颈长度（CL）值中位数分别为3.36、3.51、3.49（P<0.05）；B组3个孕周段CL值中位数分别为3.27、3.58、3.50（P<0.05）；C组3个孕周段CL值中位数分别为3.38、3.73、3.63（P=0.057）。3组孕妇宫颈长度呈现出先增长再缩短的发展趋势。中孕期A组ECI值中位数小于B组（2.34比2.63），HR值中位数大于B组（89.81%比87.20%），CL值中位数小于C组（3.51比3.73），且差异均有统计学意义（P=0.008、P=0.024、P=0.034）。早孕期及晚孕期各项宫颈参数值在A组与B组及A组与C组间的差异均无明显统计学意义（P>0.05）。结论E-Cervix技术客观地反映出不同分娩方式生育史孕妇妊娠期宫颈组织随孕周增加均产生一系列生理变化。不同分娩方式会影响再次妊娠时的宫颈弹性和宫颈长度的变化，中孕期经产妇无剖宫产史孕妇宫颈组织较初产妇软且均质性差，经产妇合并剖宫产史孕妇宫颈长度明显长于初产妇。揖关键词铱宫颈；弹性超声成像；宫颈长度；分娩方式揖中图分类号铱R445.1揖文献标识码铱A揖文章编号铱1005-8001(2024)01-0063-08E-CervixelastographyevaluationinpregnantwomenwithdifferentdeliveryhistoryDULiu,GUYujun,WULihong,ZHANGL...
