医药前沿2024年4月第14卷第12期临床医学·43·（4）PSA4～10μg/L，但f/t-PSA异常或前列腺特异性抗原密度（prostatespecificantigendensity,PSAD）值异常；（5）患者均对本研究知情同意。排除标准：（1）患有严重高血压、慢性前列腺炎、盆腔疼痛综合征、严重内外痔；（2）进行过肛门手术；（3）服用过止痛药物；（4）存在出血倾向；（5）对本研究使用药物过敏等。表1两组一般资料比较（x±s）组别例数年龄/岁总PSA/（μg·L−1）游离PSA/（μg·L−1）前列腺体积/mL试验组3372.64±6.7926.72±18.813.91±2.8760.36±38.34对照组3373.12±9.1530.37±22.745.06±6.2664.88±31.73t0.2440.7110.9550.521P0.8080.4800.3430.6041.2方法穿刺前准备：口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的患者停药1周；穿刺前3d开始预防性使用抗生素左氧氟沙星（第一三共制药有限公司，批准文号：H20040091，规格：0.5g）500mg，并口服轻质液状石蜡油30mL，3次/d，润滑肠道；穿刺当天凌晨口服聚乙二醇+温开水2000mL通便，术前2h予以清洁灌肠，碘伏清洁肠道。穿刺步骤及方法：对照组采用利多卡因表面麻醉，即经直肠注入复方利多卡因乳膏（同方药业集团有限公司，批准文号：H20063466，规格：10g），等待5min后穿刺。试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉，即穿刺前30min静脉先行滴入氟比洛芬酯50mg（北京泰德制药股份有限公司，批准文号：H20041508，规格：5mL/50mg），等待5min后穿刺。两组患者均取左侧前列腺癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤[1]。经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌最常用的方法，具有成本低、穿刺精准等优点[2]。经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对肠道要求高，为保证穿刺的精准性与全面性，目前推荐的标准穿刺方法是10～14针系统穿刺法[3]。但穿刺次数的增多、穿刺时间的延长会增加患者的不适感，部分患者因剧痛难以忍受而终止穿刺[4]。为缓解穿刺过程中的疼痛，采取有效的麻醉方法十分必要。目前，常用的麻醉方法包括直肠表面麻醉、前列腺周围神经阻滞、前列腺内麻醉、骶管麻醉、口服或静脉输入麻醉药物[5]。目前，并无证据显示何种麻醉方法更有优越性，故临床医生选择麻醉方法时应结合自身操作经验及患者的特点[6]。在所有的麻醉方法中，直肠表面麻醉因其无创、操作简易及起效快等特点被广泛使用[7]。在此基础上，有中心联合使用了止痛药并获得了理想的临床效果[8]。但表面麻醉联合静脉止痛药的使用目前鲜有报道。基于此，本研究主要探...
