164医学影像影像研究与医学应用2024年1月第8卷第1期多层螺旋CT冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值研究杨蕊（甘肃医学院附属医院心电图室甘肃平凉744000）【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法：选取2020年5月—2023年5月甘肃医学院附属医院初步诊断疑似冠心病患者102例，均行心电图检查、MSCT冠脉成像检查，并以冠脉造影为金标准，分析不同方法检出冠心病情况及诊断冠心病的效能；采用Kappa检验验证不同方法诊断冠心病与金标准的一致性。结果：102例疑似患者经冠脉造影确诊81例，其中心电图检出阳性74例，阳性率为91.36%（74/81）；MSCT冠脉成像联合心电图检出阳性80例，阳性率为98.77%（80/81）；MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病的灵敏度、准确率高于单一心电图检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；Kappa检验显示，心电图诊断冠心病与金标准一致性尚可（Kappa值=0.653，P＜0.001），MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病与金标准一致性极好（Kappa值=0.912，P＜0.001）。冠心病组左室EF、CO分别为（48.65±4.13）%、（3.52±0.46）L/min，低于非冠心病组的（56.87±5.24）%、（4.39±0.42）L/min；EDV、ESV分别为（135.55±10.32）mL、（72.58±6.12）mL，高于非冠心病组的（102.32±9.58）mL、（60.22±5.25）mL（P＜0.05）。结论：MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病价值高，有助于疾病的早确诊、早治疗，值得广泛应用。【关键词】冠心病；多层螺旋CT冠脉成像；心电图；诊断价值【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）01-0164-03冠心病为临床多发病，在冠脉狭窄或阻塞的前提下，会影响心肌的血液供应，使得心肌细胞缺氧、缺血，故产生胸痛、胸闷等多种症状，长期如此可加重心肌损伤，一旦急性发作，不仅可导致心功能减退，甚至可威胁患者生命[1-2]。冠心病的治疗原则在于早确诊、早治疗，力求最短的时间内恢复心肌供血，以保护心功能。心电图常用于冠心病诊断，一旦患者心肌出现缺血性损伤，则心电信号会发生明显异常，通过描记该类信号，可为临床诊断冠心病提供重要参考[3-4]。但部分患者静息状态下缺血表现不明显，易出现漏诊。多层螺旋CT（MSCT）则是更为先进的检查技术，具有检查速度快、软组织分辨率高、可三维立体成像等多种特点，且仪器具有多排探测器结构，能够在一次球管的曝光下，同时获得多个层面的图像数据，更为清晰、多角度展现受检部位情况...
