94影像技术影像研究与医学应用2024年2月第8卷第4期低剂量多时相CTA联合CTP在大脑中动脉狭窄脑卒中侧支循环评估中的应用价值席伟，张俊玮（新疆医科大学附属中医医院医学影像科新疆乌鲁木齐830000）【摘要】目的：探究低剂量多时相CT血管成像（CTA）联合CT灌注（CTP）在大脑中动脉狭窄脑卒中侧支循环评估中的应用价值。方法：选取2021年8月—2023年3月新疆医科大学附属中医医院收治的脑卒中患者80例，所有患者均接受多时相CTA、CTP检查，以数字减影血管造影（DSA）诊断结果为金标准，比较多时相CTA、多时相CTA联合CTP对脑卒中患者侧支循环的诊断效能，比较不同侧支循环状态患者多时相CTA图像中血管狭窄程度差异，并比较不同侧支循环状态患者的灌注参数[相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对最大峰值时间（rTTP）]和预后结局差异。结果：DSA检查结果显示，侧支循环不良35例，侧支循环良好45例；多时相CTA对侧支循环的评估结果与DSA诊断结果一致性一般（Kappa值=0.588）；多时相CTA联合CTP对侧支循环的评估结果与DSA诊断结果一致性较好（Kappa值=0.846）；多时相CTA联合CTP评估侧支循环的准确率高于多时相CTA，差异有统计学意义（P＜0.05）；侧支循环不良组的血管狭窄程度与侧支循环良好组存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；侧支循环不良组的rCBF、rCBV均低于侧支循环良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的rMTT、rTTP比较，差异无统计学意义；侧支循环不良组的预后不良占比高于侧支循环良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：低剂量多时相CTA联合CTP在大脑中动脉狭窄脑卒中患者侧支循环评估中具备较高的准确率、灵敏度和特异度，在脑卒中患者侧支循环状态和预后结局的评估中具备一定参考价值。【关键词】大脑中动脉；多时相CT血管成像；CT灌注成像；侧支循环【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）04-0094-04脑卒中是常见的脑血管疾病，大脑中动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。大脑中动脉狭窄会导致脑部供血不足，增加脑卒中的发生风险。此外，大脑中动脉狭窄还与侧支循环相关，侧支循环的形成对于减轻脑缺血的影响至关重要。传统上，数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）被认为是评估大脑中动脉狭窄和侧支循环情况的金标准[1]。然而DSA作为一种侵入性检查，可能出现出血、感染等风险，并且由于需要注射造影剂，肾功能不全或对造影剂过...
