172024,14(3)医师在线第14卷第3期·论著·两种不同HPV检测方法在宫颈癌筛查中的诊断效能比较脱晋，金东玲，羿爱华，张茗［大连市妇女儿童医疗中心（集团），辽宁大连116000］【摘要】目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测试剂盒（杂交捕获-化学发光法）（商品名：DH3）HPV-DNA检测与AptimaHPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的准确度。方法选取2017年8月～2022年2月在大连市妇女儿童医疗中心（集团）春柳院区宫颈疾病诊疗中心进行宫颈癌筛查的女性共583例，同时行液基细胞学检查（TCT）、DH3HPV-DNA检测及AptimaHPVE6/E7mRNA检测，TCT结果为ASCUS及以上或同时合并HPV阳性或HPV持续阳性、以及TCT持续呈ASCUS改变者转诊行阴道镜检查，在异常部位行宫颈活检，必要时进行颈管搔刮。以组织病理学结果为金标准，比较两种HPV检测方法的准确性。结果①583例受检者中，DH3HPV-DNA检测阳性率为50.1%（292/583）、AptimaHPVE6/E7mRNA检测阳性率为60.7%（354/583），两者阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。②随着病变级别的加重，两种HPV检测阳性率均升高。在组织病理学诊断为LSIL及LSIL-的患者中，DH3HPV-DNA和AptimaHPVE6/E7mRNA的阳性率分别为36.6%和49.3%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。在组织病理学诊断为HSIL的患者中，DH3HPV-DNA和AptimaHPVE6/E7mRNA的阳性率分别为94.7%和98.5%，两者比较差异无统计学意义。③DH3HPV-DNA和AptimaHPVE6/E7mRNA诊断HPV的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.8%、63.4%、43.8%、97.6%，98.5%、50.7%、37.6%、99.1%，两者比较，AptimaHPVE6/E7mRNA的灵敏度和阴性预测值均高于DH3HPV-DNA检测方法，但差异无统计学意义（P＞0.05）。DH3HPV-DNA特异度高于E6/E7mRNA检测方法，差异具有统计学意义（P＜0.001）。④DH3HPV-DNA与AptimaHPVE6/E7mRNA检测HPV的一致率为81.8%（477/583），Kappa值为0.636，一致性尚好。结论两种HPV检测方法进行宫颈癌筛查的效能相当，结合TCT检查可以提高宫颈癌筛查的准确度。【关键词】HPV检测方法；宫颈癌筛查；准确度随着人们生活水平的提高以及对自身健康状况的重视，越来越多的人会主动进行健康体检，其中很多女性会选择进行宫颈癌筛查。这是因为宫颈癌在发展中国家的发病率一直居高不下，据世界卫生组织/国际癌症研究署（WorldHealthOrganization/InternationalAgencyforResearchonCancer，WHO/IARC）2020年统计数据显示，宫颈癌是女性第四大恶性肿瘤，全球新...
