云南医药2024年第45卷第1期保的报销比例低于职工医保，加之居民医保和新农合医保人群的经济条件较职工医保人群差，提示经济承受能力严重影响患者对治疗建议的依从性，提高患者收入水平和降低永久起搏疗法的价格至关重要。本研究锁骨下静脉穿刺成功率84%，并发症率3.2%，股静脉穿刺成功率100%，并发症率0.9%，但起搏系统故障率更高（感知不良17%），维持起搏期间为防电极脱位对患者的活动限制更严，随操作经验积累穿刺成功率势必提高，锁骨下静脉入路仍不失为首选。床旁临时心脏起搏手术操作在体表心电监护下实施，并发症少而轻、学习曲线短，尤其适用于不易、不宜或来不及搬动的病人或没有心导管设备的基层医院。总之，训练高效敏捷的应急团队，在体表心电图指导下首选锁骨下静脉穿刺植人漂浮电极实施床旁临时心脏起搏，有效、安全、简便、快速、经济，应成为基层医院抢救致命性缓慢性心律失常最基本的常规手段。参考文献：[1]】周晓茜,马晓烨,赵小红，等.临时起搏器在急性下壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞患者中的应用探讨[J]：中·51·华危重症医学杂志，2020,13（2）：131-134.[2]麦洁俭，周龙珊.临时起搏器在急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者治疗中的应用效果[J].现代医学与健康研究,2023,2(7):3-7.[3］田克钧,钟玉婷,钟一鸣，等.冠状动脉内注射阿托品与保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊介人时再灌注心律失常的疗效比较研究［J]中国全科医学，2019，22(29):3544-3548.【4］毛明洁,薛小林.联用经皮冠状动脉介入治疗和心脏临时起搏器植人术治疗急性心肌梗死并发缓慢性心律失常的效果[J].当代医药论丛,2019,17(5):22-24.[5]BeneytoM,SeguretM,TaranzanoM,etal.ExternalizedReus-ablePermanentPacemakerforProlongedTemporaryCardiacPacinginCriticalCardiacCareUnits:AnObservationalMonocentricRetrospectiveStudy[J].JClinMed.2022;11(23):7206.[6］赵玲,郭涛.困难条件下实施永久心脏起搏36例[J].云南医药,2003(4):287-289.[7]TjongFVY,deRuijterUW,BeurskensNEG,etal.Compre-hensiveScopingReviewonTransvenousTemporaryPacingTherapy[J].Neth,HeartJ.2019;27(10):462-473.[8］李淑敏,郭涛.床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察[J].实用心脑肺血管杂志,2004,1(12):10-12.·临床研究·老年不稳定型股骨转子间骨折三种手术策略比较李阳杰，王叶武，朱博，贺天磊，李智←（曲靖市第一人民医院关节与运动医学科，云南曲靖655000...
