医药前沿2024年4月第14卷第10期临床医学·49·开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究张景帅（曹县磐石医院神经外科山东菏泽274400）【摘要】目的：分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法：选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者，按照治疗术式不同分对照组与观察组，每组为39例。对照组进行开颅手术，观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及简易精神状态检查（MMSE）评分，以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果：观察组血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为97.44%，高于对照组的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组NIHSS评分及MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS评分均低于治疗前，MMSE评分均高于治疗前，观察组NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组，术中出血量、血肿引流量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后，促进神经功能的恢复，手术安全，术后并发症较少，临床上值得推荐。【关键词】脑出血；开颅手术；改良-立体定向软通道穿刺引流术；安全性【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）10-0049-03脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）占据全部脑卒中的20%～30%左右，是指非外伤脑实质内血管破裂所导致的出血，脑出血速度、出血位置、血肿大小等不同，其临床症状表现也存在一定的差异[1]。对病情危急且伴有继发原因、符合手术条件的患者应及时进行外科治疗，清除血肿，解除脑组织的受压状态，减轻因出血导致的相关继发性病理改变。开颅手术虽然可清除血肿，且清除效果彻底，但存在创伤较大、手术用时较长等缺点，会在一定程度上影响术后的恢复效果，且因术中暴露时间较长，可能会加重术后的脑水肿程度[2]。改良-立体定向软通道穿刺引流术通过硅胶引导管置入软通道实现清除颅腔血肿[3]。但目前对改良-立体定向软通道穿刺引流术的止血效果、感染风险等方面仍存在争议。基于此，本研究分析开颅手术和改良-立...
