·552·疑难病杂志2024年5月第23卷第5期ChinJDifficandComplCas,May2024,Vol.23,No.5[D01】10.3969/j.issn.1671-6450.2024.05.009巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素分析论著·临床檀浩鹏，屈浙，田军，王坤，李建华基金项目：石家庄市科学技术研究与发展指导计划（171461563）作者单位：050000石家庄市人民医院神经外科通信作者：檀浩鹏，E-mail:352113980@qq.com【摘要】目的研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素。方法回顾性选取2017年3月一2021年3月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120例，依据手术类型分为近全切除和全切除组75例、次全切除组45例；再依据其肿瘤进展情况分为肿瘤进展组20例和肿瘤无进展组100例。收集患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,次全切除组患者既往行手术治疗、既往行放疗、肿瘤Knosp分级为3~4级、肿瘤的最大径>5cm、肿瘤侵入后颅窝、MR病灶强化特点不均匀、肿瘤质地为硬韧、肿瘤形状为分叶状或团块状的患者占比均高于近全切除和全切除组（x/P=9.391/0.002、6.487/0.011、5.562/0.018、9.700/0.007、5.820/0.016、10.901/0.001、14.959/<0.001、14.415/0.001）；肿瘤进展组患者病理学检查可见核分裂象、Ki-67指数≥3%、肿瘤切除程度为次全切除的患者占比均高于肿瘤无进展组（x²/P=5.608/0.018、4.631/0.031、6.334/0.042）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素[0R(95%CI）=1.441（1.042~1.991）,1.592（1.040~2.436）,均P<0.05]；肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素[0R(95%CI）=1.675（1.141~2.455）,1.422（1.074~1.882）,均P<0.05］。结论肿瘤质地为硬韧、肿瘤Kno-sp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素;肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素。【关键词】垂体腺瘤,巨大侵袭性;手术治疗;肿瘤切除程度；肿瘤进展;相关因素【中图分类号】R736.4Analysisoffactorsassociatedwiththeextentoftumorresectionandtumorprogressioninpatientswithgiantinv...
