119医学影像影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析黄叶，姚婷，顾梅，陆丹（浙江省人民医院毕节医院超声科贵州毕节551700）【摘要】目的：通过Logistic回归分析经阴道子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）检查造影剂逆流的危险因素，为临床预防提供参考。方法：回顾性分析2019年1月—2023年11月在浙江省人民医院毕节医院行4D-HyCoSy检查的140例不孕症患者的资料，根据超声声像图造影剂有无逆流分为逆流组（53例）和无逆流组（87例），比较两组资料差异，分析Logistic回归分析导致造影剂逆流的影响因素。结果：逆流组继发不孕、宫腔操作史、检查时机为经期后≤5d、有宫腔粘连带、有异位妊娠史占比均高于无逆流组（P＜0.05），双侧输卵管通畅程度相同的类型构成比（通畅3.77%、通而不畅24.53%、阻塞5.66%）与无逆流组（14.94%、22.99%、2.30%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归显示，有宫腔操作史、双侧输卵管阻塞是导致造影剂逆流的危险因素[OR=1.966、1.729，95%CI（1.017～3.118）（1.065～3.482），P＜0.05]。结论：4D-HyCoSy检查中造影剂逆流与宫腔操作史、双侧输卵管阻塞有密切关系。【关键词】子宫输卵管造影；超声；造影剂逆流；不孕症；输卵管阻塞【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）07-0119-04不孕症是指有规律性生活且未采取任何避孕措施但至少12个月内未怀孕，我国发病率约7%～10%[1]。其病因复杂，从女性角度而言，主要包括内分泌、输卵管、卵巢等因素，其中输卵管因素约占30%～50%[2]，是主要影响因素。输卵管形态和通畅性评估是诊断输卵管不孕症的关键。子宫输卵管超声造影是将造影剂注入子宫，利用超声观察造影剂在宫腔和输卵管内的弥散过程，既能准确判断输卵管通畅性，又能初步筛查诊断子宫和盆腔病变，具有安全、准确、无放射性损伤的优点。有报道以腹腔镜结果为权威标准，得出子宫输卵管超声造影的诊断特异度、敏感度和准确度分别为93.15%、100%和97.31%[3]。根据检查方式的不同，子宫输卵管超声造影可分为经阴道和经腹部2类，其中经阴道超声造影包括二维、三维和四维。经阴道子宫输卵管四维超声造影（4-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography，4D-HyCoSy）是在三维基础上发展而来，能获得更多有效的图像，目前已成为评估输卵管通畅性的主要手段之一，但检查过程中造影剂逆流现象的出现干扰了临床诊断...
