窑医疗卫生装备窑2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟葬造耘择怎蚤责皂藻灶贼允燥怎则灶葬造窑灾燥造援45窑晕燥援2窑February窑2024经颅直流电刺激对慢性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效分析程欣欣，张玲玲，刘婉，刘莉，杨永超，高润，朱慧敏，张传文*（南京医科大学附属脑科医院康复医学科，南京210029）[摘要]目的院研究双侧经颅直流电刺激（dual-hemispherictranscranialdirectcurrentstimulation，Dual-tDCS）对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的影响，为治疗慢性期脑卒中上肢功能障碍提供基于神经机制的理论依据。方法院选取某院24例慢性期脑卒中上肢运动功能障碍患者，按照随机数字表法将其分为研究组（n=13）和对照组（n=11）。对照组采用tDCS伪刺激联合常规康复治疗，研究组采用Dual-tDCS联合常规康复治疗。治疗前后，采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（Fugl-Meyerassessmentupperlimbscale，FMA-UL）及日常生活活动能力（activitiesofdailyliving，ADL）测评量表对患者活动能力进行评估。对比治疗前后初级运动皮层（M1区）与全脑功能连接（functionalconnectivity，FC）的变化。使用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。结果院治疗后，2组患者的FMA-UL、ADL评分比治疗前均显著提高，且研究组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。M1区与全脑FC分析显示，治疗后对照组健侧M1区到患侧枕中回、健侧舌回、健侧角回FC降低（P约0.01）；患侧M1区未见FC变化脑区。治疗后研究组健侧M1区到健侧小脑、健侧小脑蚓部FC降低，到患侧中央前回FC增加（P约0.01）；患侧M1区到患侧小脑、患侧颞中回FC增加，到健侧中央前回FC降低（P约0.01）。结论院Dual-tDCS对大脑的神经调控作用可改善慢性期卒中患者运动和非运动相关脑区的FC，可能是慢性期脑卒中上肢运动功能障碍的康复机制。[关键词]Dual-tDCS；慢性期脑卒中；上肢运动功能障碍；功能连接；偏瘫[中国图书资料分类号]R318曰R454.1[文献标志码]A[文章编号]1003-8868渊2024冤02-0067-07DOI院10.19745/j.1003-8868.2024032Effectoftranscranialdirectcurrentstimulationonupperlimbmotorfunctioninchronic-phasestrokepatientswithhemiplegiaCHENGXin-xin,ZHANGLing-ling,LIUWan,LIULi,YANGYong-chao,GAORun,ZHUHui-min,ZHANGChuan-wen*(DepartmentofRehabilitationMedicine,theAffiliatedBrainHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,China)AbstractTostudytheeff...
