中文科技期刊数据库（引文版）教育科学177健康保险专业理赔实训研究李永强朱宏刘佳佳江西中医药大学，江西南昌330004摘要：鉴于现有健康保险专业学生培养中普遍重视理论教学，缺乏理赔实训教学或者理赔实训教学案例陈旧、严重脱离理赔实践，本研究尝试直接从某健康保险公司理赔数据库中挑选20项真实、典型案例提供给学生进行实训，并对实训前后学生对专业认知、实践能力等进行了比较分析。发现利用专业健康保险公司真实典型理赔案例实训效果较好（P=0.006），开展理赔实训有利于提高学生专业认可度。建议健康保险专业扎实开展理赔实训教学，可以尝试多阶段多频次实训，有条件的可以不定期到保险公司实践部门进行实训，以提高学生的实践能力和岗位胜任力。关键词：健康保险；理赔；专业；实训中图分类号：G7260引言健康保险是一门实践性、应用性非常强的专业，健康保险核保与理赔是该专业的一门核心课程，在高素质健康保险专业人才培养中显得尤为重要。然而，我国健康保险专业开设晚，规范化程度不高，专业名分别有公共事业管理、劳动与社会保障、保险学、健康保险和医疗保险等，目前教育部发布的《普通高等学校本科专业目录》（以下简称目录）名称为医疗保险；开设课程大致以医学和保险学为主，各专业名称相对应的辅助课程则各不相同，所授学位有授经济学学位，也有授管理学学位，教育部目录中该专业授管理学学位。专业建设时间短发展不充分也使得专业师资力量严重不足，大学毕业生往往理论基础较好，实践环节薄弱，入职保险公司后普遍感觉到动手能力不足，岗位胜任力有待提升。遗憾的是，各健康保险专业举办单位对核保理赔课程的重视程度不一，个别高校甚至没有开设健康保险核保与理赔课程，多数学校普遍缺乏理赔实训的软硬件条件，缺乏有效实训案例库，实训效果普遍不好。本研究尝试利用某健康保险公司理赔数据库中的真实案例作为理赔实训案例，对学习健康保险核保与理赔课程的学生进行理赔实训，以探索有效理赔实训方法和途径。1文献综述在应用性学科专业中，实践训练是专业学习必不可少的一个重要内容，对构成学生实际工作能力至关重要，理论界对实践训练的研究与探索亦形成了比较丰富的成果和研究文献。通过中国知网、维普和万方等三大期刊数据库检索发现，现有文献对于健康保险专业如何开展理赔实训的专项研究和文献介绍则较少。究其原因：一是我国健康保险专业开设普遍较晚。1994年著名的“两江试点”开启后才在部分高校逐渐开设健康保险专...
