医学影像学杂志2024年第34卷第1期JMedImagingVol.34No.12024宫颈癌图像引导放疗技术在不同图像配准方法的应用价值Analysisoftheapplicationvalueofdifferentimageregistrationmethodsinimageguidedradiotherapyforcervicalcancer陈敏，周航，刘霄，杨姝，彭睿，黄丹遵义医科大学第二附属医院腹部肿瘤科贵州遵义563099【摘要】目的探讨将不同图像配准方法用于宫颈癌图像引导放疗技术中的应用价值。方法选取经病理确诊为宫颈癌患者150例，均经图像引导放射治疗（IGRT），利用机载锥形束CT（CBCT）XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。对重建中获得的CBCT图像和治疗计划系统的CT图像行手动、骨性和灰度三种配准方法，分析X（左右）、Y（头脚）、Z（前后）轴水平方向和GX、GY、GZ旋转方向的不同误差，比较这三种配准方法之间的差异性。结果灰度配准在X水平方向的摆位误差低于手动配准和骨性配准，差异有统计学意义（P<0.05），配准值高于手动配准和骨性配准，差异有统计学意义（P<0.05），三种图像配准方法在Y和Z水平方向的摆位误差和配准值比较差异无统计学意义（P>0.05）；三种图像配准方法在GX、GY、GZ轴旋转方向的摆位误差和配准值比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论宫颈癌图像引导放疗技术中骨性和灰度配准方法均可选用，建议首选骨性配准，必要的情况下再应用灰度配准辅之。【关键词】宫颈癌；图像引导放疗技术；手动配准；骨性配准；灰度配准中图分类号：R737.33；R730.55文献标识码：A文章编号：1006-9011（2024）01-0150-03在各期宫颈癌治疗中图像引导放射治疗（IGRT）技术是在三维适形放疗的基础上增加了时序概念［1-2］，将影像设备增加在直线加速器上，在治疗时可实时观察到靶区的具体信息，将计划靶区的图像与检查显示的影像学图像进行对比，就可以计算出实际放疗区域和计划区域之间的摆位误差，后将误差最大限度校正，使得IGRT精度更精确［3-4］。本文观察并对比CT图像测量宫颈癌IGRT中的摆位误差，对比手动、骨性和灰度配准之间的平移误差矢量值信息，针对性进行调整之后使得放疗靶区剂量更精准。1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年8月在我院经病理确诊为宫颈癌患者150例，年龄45～65岁，平均年龄（55.3±3.3）岁。纳入标准：1）患者均为首程放疗；2）放疗前均未采取任何治疗措施；3）KPS评分全部≥70；4）临床资料均完整。排除标准：1）放疗禁忌证者；2）肿瘤远处转移者；3）年龄超过65...
