专家谈保健降脂药的“新星”9-PCSK9抑制剂（上）文／中日医院心脏科副主任医师吴文静随着人们生活水平的提专家简介高，高脂血症的发病率吴文静，副主任医师、医学博士、中日友好医院心脏科医疗组长。兼任中国医师协会心脏康复管理专业委员会委员、北京医学会血栓与止血分会青委会委员、第六届中国老年学和老年医学学会老年病学分会委员、中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会委员。从事心内科临床工作，熟悉心内科常见疾病和危急重症的诊断及治疗。专业方向为心脏康复和心力衰竭的诊疗。擅长心脏超声检查技术和心肺运动试验检查技术。如何进行降脂治疗呢？一种新型的降脂药物PCSK9抑也逐年升高，且患者也有年轻制剂，给这些患者带来了另外化趋势。研究显示，血脂异常的选择。特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。当体检发现血脂异常后，首先应该调整生活方式，如健康饮食、适当运动、规律作息、戒烟限酒等。在此基础上如果血脂水平仍然没有控制到目标水平，尤其是已经发生了动脉粥样硬化疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、支架置入术后、急性脑卒中、冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等，或者其等危症糖尿病，而血脂水平没有达到目标水平，就需要在改善生活方式的基础上立刻开始服用降脂药物。他汀类药物是最常用的降脂药物，疗效确切且适用范围广，如今已为人们所熟知。但是有部分高脂血症患者服用他汀类药物疗效不佳，或者有比较严重的副作用。这些患者该什么是PCSK9抑制剂PCSK9抑制剂的中文名称是前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂。PCSK9是前蛋白转化酶家族中的第9个蛋白酶K亚家族，主要由肝脏合成，可与肝细胞上的低密度脂蛋白胆固醇受体（(LDL-R)结合并使LDL-R降解，从而减少LDL-R对血液中LDL-C的清除，升高LDL-C的水平。而PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9，阻止LDL-R降解，促进LDL-C的清除，从而降低血浆内LDL-C的水平。PCSK9推抑制剂有哪几种从降脂的机理看，目前的PCSK9抑制剂主要分为两种：82023.8中老手保健专家谈保健①使用单克隆抗体、附着蛋白、PCSK9/LDL-R结合位点模拟肽或小分子阻断PCSK9与LDL-R结合。②使用基于CRISPR/Cas9的基因组编辑技术、反义寡核苷酸(ASO)或siRNA抑制体内PCSK9的合成和表达。已上市的PCSK9抑制剂药物依洛尤单抗和阿利西尤单抗依洛尤单抗注射液(evolocumab，商品名：瑞百安）和阿利西尤单抗注射液（alirocumab，商品名：波立达），这两种药物目前已于我国上市，它们均为单...
