论著·临床辅助检查CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2023年第39卷第26期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.26.038摘要目的：探讨降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)联合检测对感染性休克患者病情及预后的评估价值。方法：选取2021年6月—2023年5月南海区第五人民医院收治的感染性休克患者63例作为研究对象，根据急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为观察1组(n=8，＜15分)、观察2组(n=29，15~25分)、观察3组(n=26，＞25分)；根据患者入院后28d的生存状态分为存活组(n=42)和死亡组(n=21)。比较不同APACHEⅡ评分及生存状态患者PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平，采用Logistic回归分析感染性休克患者预后的影响因素，绘制预后评估指标的受试者工作特征曲线(ROC)，比较ROC下面积(AUC)，分析各指标对感染性休克的预后评估价值。结果：观察3组PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平高于观察1组，cTnT、NT-proBNP水平高于观察2组，差异有统计学意义(P＜0.05)。存活组PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平均低于死亡组，差异有统计学意义(P＜0.05)。NT-proBNP、D-D水平是感染性休克患者预后的独立影响因素，差异有统计学意义(P＜0.05)。PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D四项联合检测的AUC高于任一指标单独检测，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平与感染性休克患者病情及预后密切相关，四项指标水平越高说明病情越严重，四项指标联合检测对感染性休克患者的预后评估价值更高。关键词感染性休克；N末端B型利钠肽前体；降钙素原；心肌肌钙蛋白；D二聚体；预后ValueAnalysisofCombinedDetectionofProcalcitonin,TroponinT,N-TerminalPro-B-TypeNatriureticPeptideandD-DimerinAssessmentofDiseaseConditionandPrognosisofPatientswithSepticShockKongYannan1,LiKanli2,TangZhimin2,WangKongzhuan1,ZhouJunchun1DepartmentofClinicalLaboratory,FifthPeople'sHospitalofNanhaiDistrict1,Foshan528200,GuangdongProvince,ChinaDepartmentofCriticalCareMedicine,FifthPeople'sHospitalofNanhaiDistrict2,Foshan528200,GuangdongProvince,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatethevalueofthecombineddetectionofprocalcitonin(PCT),troponinT(cTnT),N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide(NT-proBNP)andD-dimer(D-D)intheassessmentofdiseaseconditionandprognosisofpatientswiths...
