121医疗装备2024年2月第37卷第4期MedicalEquipment,February.2024,Vol.37,No.4慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）高发于老年人群，因患者各项机能减退，极易出现呼吸衰竭，加重通气功能障碍。若未予以及时有效的治疗，可导致残疾，增加病死风险，预后较差[1]。临床为改善COPD合并呼吸衰竭患者的预后，多予以机械通气治疗，甚至进行气管切开辅助通气，以恢复患者的正常通气功能，改善临床症状[2]。当患者达到肺部感染控制窗（痰液减少、痰液转为稀薄、体温下降、白细胞计数下降、影像学上感染灶好转）时需拔除气管插管，但拔管后患者易出现肺部感染、咳痰能力差、肌力较弱等问题，影响预后。因此，如何帮助患者顺利渡过此阶段是当前临床研究的重点和难点[3]。当前临床最常用的无创氧疗方法即无创正压通气（noninvasivepositivepressureventilation，NPPV），可改善氧合功能，纠正高碳酸血症，应用效果确切；但氧疗需长时间使用，且随着时间增加患者会出现痰干、误吸等不良事件，影响舒适度，因此NPPV的临床应用具有一定局限性[4]。近年来，人们健康意识不断增强，更加重视医疗体验感，且提升患者舒适度也是临床的目标之一。因此，临床对无创氧疗方法进行更新改进，高流量湿化氧疗（high-flownasalcannulaoxygentherapy，HHFNC）应运而生。HHFNC提供的吸入气体均经过充分的加温加湿处理，有利于缓解患者的不适感，提升舒适度[5]。本研究旨在探讨机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者应用HHFNC与NPPV序贯撤机的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月至2023年3月于我院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者，以随机数字表法分为3组，每组25例。试验A组男17例，高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果贺婷，赵友兰，叶敏，李微，张永根萍乡市人民医院（江西萍乡337000）〔摘要〕目的探讨高流量湿化氧疗（HHFNC）与无创正压通气（NPPV）序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者，以随机数字表法分为3组，每组25例。3组拔除气管插管后，对照组行NPPV，试验A组采用HHFNC，试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后，试验B组氧合指数高于试验A组和...
