江西省订单定向医学生免费培养研究王静雅1，2，张静华1*（1澳门科技大学，澳门，999078；2赣南医学院第一临床医学院，江西赣州，341000）2010年，国家发改委等五部门联合印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，启动了农村订单定向医学生的免费培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才[1]。2015年，教育部等六部门联合印发《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》，指出要为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构同时免费培养5年制本科和3年制专科医学生，其中以5年制本科为主，主要是临床医学、中医学（含民族医学）专业的订单定向医学生[2]。2019年，国家卫健委等七部门联合出台《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》，要求“做好订单定向医学生的就业安置工作，落实薪酬和社会保障等相关待遇，强化履约管理”[3]。自2010年以来，全国累计培养近5.7万名订单定向医学生[4]，订单定向免费培养医学生已逐渐成为基层全科医生培养的主要组成部分，进而为基层卫生医疗人才队伍充实了有生力量，也有效缓解了基层卫生医疗人才的短缺问题。目前，订单定向医学生免费培养已开展10多年，培养效果如何，以及应该如何进一步改进培养工作，都值得相关各方关注。江西省订单定向医学生免费培养较其他省份启动得更早，如赣南医学院作为江西省唯一一所独立设置的省属西医本科医学院校，自2007年起开始受赣州市政府委托招收三年制专科层次的订单定向医学生，由市政府拨付学费和住宿费，让学生享受免费培养政策，同时签订就业合同，明确学生毕业后定向分配在基层卫生院工作[5]。因此，本研究拟对江西省订单定向医学生免费培养加以研究。一、资料与方法（一）一般资料本研究选取国内中部地区江西省作为研究地，在全省6所实施订单定向医学生免费培养的医学院校中进行随机抽样，且滚动和邀请过程重复进行，直到有足够数量的医学生参与调查为止。（二）研究方法本研究采用问卷调查法收集资料。在参考北京大学刘晓云教授团队开发的问卷及发表的相关论文中的部分问题的基础上，自行编制问卷。为了方便调查，通过微信发放了1500份问卷，共收回1369份有效问卷，有效回收率为91%。所有问卷均在自愿的基础上自行填写，符合伦理要求。同时，问卷的克朗巴哈系数为0.91，信度较高。本研究的因变量是签约服务期满后会继续留职的意愿；如果再选择一次还是选订单定向免费培养项目的意...
