医药前沿2024年3月第14卷第9期临床护理·79·难愈性窦道伤口的伤口护理及相关因素周丽青，方颖，杨敏，李文军，李琦，赵志芳（上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院李琦换药室上海200011）【摘要】目的：探讨难愈性窦道伤口的伤口护理方案，分析难愈性窦道伤口产生的相关因素，以期为窦道伤口护理及治疗提供参考。方法：选取2018年10月—2023年1月经外院处理≥30d无效而转来上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院李琦换药室换药的50例窦道伤口患者作为研究对象，调查患者在外院的治疗资料与数据；同时记录在既往相关影响因素的基础上应用优化的伤口护理方案后窦道的愈合时间即我科换药时间，对这两个不同研究阶段的时间进行比较分析；记录换药次数；统计分析换药30、60、90d时窦道治疗情况。结果：院外治疗时间与上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院李琦换药室换药时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。50例窦道患者经治疗30d后愈合7例，好转21例，无效22例；治疗60d后愈合28例，好转20例，无效2例；治疗90d后愈合48例，好转2例，无效0例。观察随访所有愈合案例6个月，复发率为0。结论：难治性窦道的相关因素较多，需在综合分析的基础上不断积累经验，应用优化后的优质换药流程与换药方法，尽可能使换药次数减少，窦道愈合时间缩短，并减少患者医疗费用。【关键词】窦道；换药；引流不当；感染，异物残留【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）09-0079-03目前，窦道伤口的护理和治疗仍然是外科创面修复中的难题。在处理过程中，需要综合考虑患者的病情以及伤口的位置、大小和深度等因素。临床上常用的治疗方法包括应用新型敷料、负压创面治疗技术、光疗、氧疗、清创手术和换药引流等[2-3]。新型敷料作为一种创新的治疗方法，在维持湿润环境的同时促进伤口愈合，其材质不会粘连于伤口，避免了二次损伤并减少疼痛感。然而，与传统敷料相比，新型敷料的更换频率较低，但价格较高，患者的接受度不高。负压创面治疗技术存在诸多问题，包括治疗时负压的选择方式和负压值的选取范围等。光疗和氧疗由于临床研究样本量较小，报道不足，需要进一步积累病例进行研究。清创手术和换药引流是传统的治疗方法，虽然有效，但费用和风险较高，而且手术恢复时间较长，患者的手术意愿较低。传统的引流换药方法在伤口护理中应用最为广泛，费用低廉且患者接受度高[2]。本研究旨在探讨难愈性窦道伤口的伤口护理方案，分...
