107医学影像影像研究与医学应用2024年3月第8卷第5期经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断及分型价值王丹，刘德凤（衡阳县人民医院超声医学科湖南衡阳421200）【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查（彩超）对剖宫产瘢痕妊娠诊断及分型价值。方法：回顾性分析2019年11月—2023年10月衡阳县人民医院61例经阴道彩超诊断为剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料，以宫腔镜诊断结果为标准，分析经阴道彩超检查CSP的诊断符合率以及CSP分型；比较不同CSP分型患者超声定量参数。结果：61例患者经阴道彩超诊断为CSP，57例经宫腔镜诊断符合，其中，I型28例，Ⅱ30例，Ⅲ型3例；4例误诊，其中1例难免流产，1例子宫下段妊娠和2例宫颈妊娠。不同分型CSP的超声诊断准确率为91.23%（52/57）；通过超声定量参数的测量，不同类型CSP分型患者瘢痕肌层厚度、阻力指数、妊娠囊最大径比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道彩超能对CSP做出较准确诊断，诊断符合率高，对CSP的大小，血流情况及肌层厚度能做出直观判断，指导CSP的临床治疗方案，具有重要的临床应用价值。【关键词】妊娠；经阴道彩超；瘢痕妊娠；诊断；分型【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）05-0107-04剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是妊娠囊着床于剖宫产手术切口瘢痕处，是一种罕见但危险的妊娠并发症，由于胚胎植入在瘢痕组织中，若CSP未能早诊断，继续妊娠至中晚期，则有发生胎盘植入的风险，甚至凶险性前置胎盘、子宫破裂等危险，给孕妇生命造成巨大的威胁，随着剖宫产率居高不下，CSP也随之明显增多，占所有异位妊娠的6.1%[1]；传统的CSP诊断包括经腹部超声和磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI），但经腹部超声检查时需要充盈膀胱，声图像不如经阴道超声清晰，诊断准确性受设备质量、患者体型、气体干扰等多种因素影响，而MRI虽然具有较高的准确性，但经济成本过高、检查时间长和难以实行动态监测，现经阴道彩色多普勒超声检查（彩超）广泛应用于临床，如何在产前明确诊断，做好预处理，对减少产时及产后大出血及子宫切除等严重并发症的发生具有重要意义，是诊断CSP的主要手段，为了观察经阴道彩超诊断CSP及超声定量参数的临床应用价值，本研究回顾性分析衡阳县人民医院61例经阴道彩超诊断为CSP患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年11月—2023年10月衡阳县人民医院61例经阴道彩超诊断为...
