78医疗装备2024年3月第37卷第6期MedicalEquipment,March.2024,Vol.37,No.6神经外科患者术后通常无法自主进食,且存在胃肠功能紊乱、消化道并发症和免疫功能低下等问题[1]。术后早期实施肠内营养支持有利于促进患者的肠道功能恢复,改善营养状况,进而促进术后恢复[2]。传统的基于速率的肠内营养喂养方案常因频繁的医疗操作等医源性因素导致营养液输送过程中断或延迟,导致超50%的患者无法达到每日目标喂养量[3]。基于容积的喂养(volume-basedfeeding,VBF)方案是一种新型肠内营养方案。该方案首先建立当日喂养目标量,在外因中断喂养后,及时提高喂养速率以弥补因喂养中断错过的液体量,可以显著提高喂养达标率[4]。实施VBF方案对营养泵的性能提出了更高的要求,即能够精确、实时显示累计输送量和剩余量,以便输液中断后重新计算输送速率[5]。我院采用的KL-5021A型营养泵可以很好地满足此临床需求。基于此,本研究探讨VBF方案在神经外科术后患者中的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022年2月至2023年9月于我院行神经外科手术治疗的80例患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组男27例,女13例;平均年龄(51.34±11.37)岁;平均体质量指数(bodymassindex,BMI)(23.78±2.64)kg/m2;平均格拉斯哥昏迷量表[6](Glasgowcomascale,GCS)评分(5.67±2.38)分;疾病类型:脑外伤22例,蛛网膜下腔出血8例,动脉瘤出血7例,脑肿瘤3例。试验组男24例,女16例;平均年龄(52.52±12.66)岁;平均BMI(24.04±3.27)kg/m2;平均GCS评分(6.10±2.46)分;疾病类型:脑外伤24例,蛛网膜下腔出血6例,动脉瘤出血6例,脑肿瘤4例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者及家属均自愿签署知情同意书。纳入标准:年龄18~60岁;头颅影像学检查明确为颅脑外伤、脑出血或脑肿瘤并已接受颅脑手术治疗;术后持续48h的GCS评分≤12分[6];存在营养风险或无法自主进食,且胃肠功能耐受肠内营养支持[7]。排除标准:合并严重的重要脏器功能不全;血流动力学不稳定;预期肠内营养需求时间<10d或有死亡风险。1.2方法两组术后均采用KL-5021A型营养泵(北京科力建元医疗科技有限公司)实施肠内营养支持,营养液为肠内营养乳剂[能全力,纽迪希亚(无锡)公司生产,规格:500ml/瓶,1kcal/ml]。两组均按照20~基于容积的喂养方案在神经外科术后患者中的应用价值董媛(通信...