医学理论与实践２０２４年第３７卷第６期Ｖｏｌ３７ꎬＮｏ６ꎬＭａｒ２０２４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ甲状腺相关性眼病影像学研究进展∗∗基金项目:江苏大学第２１批大学生科研课题(２１Ａ３７３)ꎮ共同第一作者:孙硕辉ꎻ通信作者:王娴侯杰１孙硕辉１王娴２１江苏大学医学院ꎬ江苏省镇江市２１２００１ꎻ２江苏大学附属人民医院超声科摘要甲状腺相关性眼病(ＴＡＯ)又称格雷夫斯眼病(ＧＯ)ꎬ是格雷夫斯病最常见的甲状腺外表现ꎬ发病率为２５％~５０％ꎬ分为活动期和纤维化期ꎬ影像学检查方法主要包括:超声、计算机断层扫描技术(ＣＴ)、核磁共振成像(ＭＲＩ)、放射性核素显像(Ｒａｄｉｏｎｕｃｌｉｄｅｉｍａｇｉｎｇ)等ꎬ对于ＴＡＯ疾病分期及预测疗效具有重要价值ꎮ本文对影像学诊断ＴＡＯ分期研究进展及其并发症甲状腺功能不全视神经病变(ＤＯＮ)进行综述ꎮ关键词格雷夫斯眼病超声检查Ｘ线计算机磁共振成像放射性核素显像甲状腺功能不全视神经病变中图分类号:Ｒ５８１９文献标识码:Ａｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４０６０１１甲状腺相关眼眶病(Ｔｈｙｒｏｉｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｏｐｈｔｈａｌ￣ｍｏｐａｔｈｙꎬＴＡＯ)是Ｇｒａｖｅｓ病(ＧＤ)最常见的甲状腺外表现ꎬ为慢性自身免疫性疾病ꎬ该疾病发生率占２５％~５０％ꎮ５.０％~８.６％的ＴＡＯ患者会发生危及视力的眼部改变ꎬ如甲状腺功能障碍性视神经病变(ＤｙｓｔｈｙｒｏｉｄｏｐｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙꎬＤＯＮ)和暴露性角膜溃疡ꎮ在２０１６年欧洲甲状腺协会/欧洲Ｇｒａｖｅｓ眼病小组管理Ｇｒａｖｅｓ眼病指南中指出ＴＡＯ的病理改变分为两个阶段:早期为活动期ꎬ眼外肌(Ｅｘｔｒａｏｃｕ￣ｌａｒｍｕｓｃｌｅｓꎬＥＯＭ)及内组织炎性细胞浸润、糖胺聚糖聚积ꎬ使用糖皮质激素(ＧｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄꎬＧＣ)、放疗等治疗方法可以取得较好的疗效ꎻ后期为非活动期ꎬ眼眶脂肪组织增厚、ＥＯＭ纤维化ꎬ使用糖皮质激素、放疗等方法治疗效果差ꎬ只能通过手术治疗改善相关症状[１]ꎮ影像学用于补充ＴＡＯ及其并发症ＤＯＮ诊断中的临床检查和实验室研究ꎬ以协助制定手术计划ꎬ并监测疾病进展和严重程度ꎮ超声(ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄꎬＵＳ)和彩色多普勒成像(ＣｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇꎬＣＤ￣ＦＩ)、计算机断层扫描(ＣｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙꎬＣＴ)、磁共振成像(Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎ...
