肌苷注射液致紫癜２例孔彬１ꎬ邱元２ꎬ梁萌１(新疆生产建设兵团医院１.药学部ꎻ２.肝病内科ꎬ乌鲁木齐８３０００２)关键词肌苷注射液ꎻ药品不良反应ꎻ紫癜中图分类号Ｒ９７８.１文献标识码Ｂ文章编号１００４－０７８１(２０２４)０４－０６５２－０２ＤＯＩ１０.３８７０/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４￣０７８１.２０２４.０４.０２８开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ)１病例介绍患者１ꎬ男ꎬ６０岁ꎬ体质量６０ｋｇꎬ身高１７４ｃｍꎬ２０２３年２月１日以“右上腹不适”入院ꎮ患者入院诊断:①慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)ꎻ②高血压３级极高危ꎻ③冠心病ꎻ④２型糖尿病ꎮ患者否认住院期间进食易致敏食物ꎬ既往无食物、药物过敏史ꎮ入院后查体:全身皮肤黏膜未见黄染ꎬ未见皮疹ꎬ未见出血点ꎬ未见肝掌及蜘蛛痣ꎮ腹部平坦ꎬ呼吸运动正常ꎬ肠鸣音正常ꎬ未闻及血管杂音ꎮ血常规、肝功能检查均正常ꎮ平素健康状况较差ꎬ有高血压、糖尿病、冠心病病史ꎬ无传染病史ꎬ无过敏史ꎬ长期服用缬沙坦氨氯地平片、富马酸比索洛尔片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片ꎮ入院后治疗方案予以肌苷注射液(成都倍特药业股份有限公司ꎬ批号:２２０７０３ꎬ规格:２ｍＬ:０.１ｇ)每次４ｍＬꎬ以０.９％氯化钠注射液(规格:２５０ｍＬ:２.２５ｇ)稀释后静脉滴注ꎬｑｄꎬ保肝治疗ꎮ之前患者用药期间均无任何不适ꎬ２０２３年２月１４日ꎬ临床药师与主管医生查房ꎬ患者自诉２０２３年２月１３日发现双下肢有暗紫色瘀点ꎬ体检见患者下肢有散在紫癜ꎬ按压不褪色ꎬ患者否认皮肤疼痛、瘙痒ꎬ当日复查血常规ꎬ白细胞５.６２×１０９Ｌ－１ꎬ血红蛋白１３７ｇＬ－１ꎬ血小板２８１×１０９Ｌ－１ꎬ凝血指标正常ꎬ请皮肤科医生会诊后ꎬ排除血小板减少性紫癜ꎬ考虑皮肤紫癜ꎬ排查使用所有药物ꎬ确定为肌苷注射液所致药品不良反应ꎮ立即停用肌苷注射液ꎬ其他口服药物正常服用ꎮ同时给予葡萄糖酸钙注射液(规格:１０ｍＬ１.０ｇ)ꎬ每次１０ｍＬꎬｉｖꎬｑｄꎻ维生素Ｃ注射液(规格:１０ｍＬ１.０ｇ)ꎬ每次１０ｍＬꎬｉｖꎬｑｄꎻ１０％葡收稿日期２０２３－０７－１８修回日期２０２３－１１－２０作者简介孔彬(１９７９－)ꎬ女ꎬ河南淮阳人ꎬ副主任药师ꎬ硕士ꎬ研究方向:临床药学(消化方向)及药物分析ꎮＯＲＣＩＤ:００００￣０００３￣３２９８￣２７２６ꎬ电话:０９９１－７５８０７６０ꎮ通信作者梁萌(１９８９－)ꎬ女ꎬ河...
