公共卫生信息学第37卷第3期医学信息Vol.37No.32024年2月JournalofMedicalInformationFeb.2024基金项目：首都医科大学科研培育基金项目（编号：2018PYS01）作者简介：施丽莎（1981.12-），女，湖北宜昌人，硕士，讲师，主要从事内外科护理学教学工作及慢病管理和医院感染与控制研究基于COM-B框架从慢性阻塞性肺病患者视角探讨减少戒烟复吸的研究施丽莎1袁何菁2袁杨经玉3袁黄亚芳1袁陶新曹4袁褚水莲3袁张晓天1渊1.首都医科大学护理学院袁北京100069曰2.北京世纪坛医院呼吸科袁北京100038曰3.首都医科大学附属朝阳医院北京市呼吸疾病研究所烟草依赖治疗研究室袁北京100020曰4.中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心袁北京100037冤摘要院目的探讨COPD患者戒烟心理行为改变演变过程和动机尧能力和机会因素对戒烟行为的影响遥方法以COM-B行为改变框架为理论基础袁于2019年1月-12月选取来自北京市两家三级甲等医院4例COPD患者进行半结构式深度访谈袁每位患者随访1年袁共4次渊男3例袁女1例曰成功戒烟1例袁复吸3例冤袁多次质性研究追踪患者的心理状态和行为变化特点遥结果能力因素院淤生理能力-病情因素袁病情加重促进戒烟遥病情好转可促进戒烟复吸袁也可促进戒烟遥于心理能力中不利于戒烟的因素院訩知道戒烟知识但不认可曰訪对戒烟后对身体的影响认知不足曰訫对吸烟习惯的认知袁认为吸烟是一种习惯袁很难改变习惯曰心理能力中有利于戒烟的因素院较强的意志力与自制力遥机会因素院淤物理机会中不利于戒烟的因素院逢年过节袁周围有人在抽袁家里有烟曰于社会机会-家庭支持袁弱个人内驱力和一般家庭支持袁戒烟效果一般曰盂社会机会-工作制约袁工作体制对吸烟会有一定的约束袁但离开制度或工作环境后袁依然会复吸遥动机因素院淤自动动机-情绪的影响袁负性情绪时会引起复吸袁戒烟需要做好心理准备曰于反思动机-认识的改变快乐转移袁喝茶或锻炼转移注意力袁有利于减少复吸曰盂反思动机-理想与希望袁理想与希望有助于戒烟袁研究发现专注做热爱的事情时袁患者会自觉主动不吸烟遥结论动机上袁如果患者的戒烟动机不强烈袁一般较难触动行为的改变袁所以首先需要转变患者的动机袁将不愿意引导为愿意遥能力和机会上袁当患者有了戒烟意愿袁并不代表戒烟行为就会成功袁还需做好准备和反复训练遥随着时间的推移袁反思动机逐渐让位给自动动机袁控制行为的过程从有意识的决策转变为常规和环境触发袁从而使行为以最小的努力发生袁最终成功戒烟遥关键词院慢阻肺曰COM-B曰...
