基金项目:国家自然科学基金资助项目(82070405)作者单位:213003苏州大学附属第三医院心血管内科(端家豪、王茹婷、冯钦文、黄凯、应杭峰、杨玲),重症医学科(朱滨);210029南京医科大学附属第一医院麻醉及围术期医学科(杨春)通信作者:杨玲,电子信箱:linda_yl@sina.com血清CD38水平与心力衰竭患者生活质量评估的临床研究端家豪王茹婷冯钦文黄凯应杭峰杨春朱滨杨玲摘要目的研究心力衰竭患者血清白细胞分化抗原38(CD38)水平的表达情况,并据此构建用于心力衰竭患者活动耐量与生活质量的预测模型。方法应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测51例心力衰竭患者(心力衰竭组)及8例健康受试者(对照组)的血清CD38水平。根据入院后堪萨斯城心肌病调查问卷(KansasCityCardiomyopathyQuestionnaire-12,KCCQ-12)评分的中位数进一步将心力衰竭患者分为低KCCQ-12评分组及高KCCQ-12评分组。通过套索回归(LASSO)筛选预测变量,建立心力衰竭患者活动耐量与生活质量的预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线评价模型,自举重采样(bootstrap-resampling)进行模型的内部验证。结果与对照组比较,心力衰竭组的血清CD38水平明显升高(0.09±0.08ng/mlvs0.30±0.37ng/ml,P=0.025)。心力衰竭组患者血清CD38水平与白细胞数量的相关性系数为0.253(P=0.073)。高KCCQ-12评分组的血清CD38水平较低KCCQ-12评分组明显升高(0.42±0.49分vs0.20±0.17分,P=0.035)。通过LASSO筛选预测变量,最终纳入血清CD38水平等8个变量建立用于心力衰竭患者的活动耐量与生活质量的预测模型,该模型的曲线下面积为0.939,具有良好的区分度及校准度。经Bootstrap内部验证(取样次数500次),一致性指数(C-index)为0.918。结论心力衰竭患者的血清CD38水平显著升高。基于血清CD38水平构建的预测模型有利于协助评估心力衰竭患者的活动耐量与生活质量。关键词心力衰竭CD38生活质量套索回归预测模型中图分类号R54文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2024.03.015ClinicalStudyofSerumCD38LevelsandQualityofLifeAssessmentinPatientswithHeartFailure.DUANJiahao,WANGRuting,FENGQinwen,etal.DepartmentofCardiology,TheThirdAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Jiangsu213003,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheexpressionofserumCD38levelsinpatientswithheartfailure(HF),andtoconstructapredictionmodelforactivitytoleranceandqualityofhealthinpatientswithH...
