合理用药肾功能亢进患者美罗培南药动学/药效学达标情况及谷浓度影响因素∗陈沈珏１ꎬ２ꎬ李昕１ꎬ２ꎬ伍敏益３ꎬ刘丽华１ꎬ何鑫１ꎬ李美云１(１.长沙市第三医院药学部ꎬ长沙４１００１５ꎻ２.长沙市抗菌药物临床应用研究所ꎬ长沙４１００１５ꎻ３.长沙市第三医院重症医学科ꎬ长沙４１００１５)摘要目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(ＰＫ)/药效学(ＰＤ)达标情况及谷浓度影响因素ꎬ为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考ꎮ方法采用回顾性研究方法ꎬ收集某院２０１８年１月－２０２１年１２月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料ꎬ分析美罗培南ＰＫ/ＰＤ达标情况ꎬ采用多重线性回归分析探讨美罗培南谷浓度的影响因素ꎮ结果共５８例患者纳入研究ꎬ谷浓度为１.３５[０.２３ꎬ１.８６]μｇｍＬ－１ꎬ以１００％ｆＴ>最低抑菌浓度(ＭＩＣ)为ＰＫ/ＰＤ靶值ꎬ达标率为２０.６９％ꎻ日剂量<３ｇｄ－１的达标率为８.７０％ꎬ≥３ｇｄ－１的达标率为３１.４３％ꎮ当ＭＩＣ为０.５、１、２、４、８μｇｍＬ－１时ꎬＰＫ/ＰＤ达标率分别为６２.０７％、４８.２８％、２０.６９％、８.６２％、０ꎮ多因素分析显示日剂量是美罗培南谷浓度的独立影响因子ꎮ结论肾功能亢进患者美罗培南ＰＫ/ＰＤ达标率较低ꎬ即使ＭＩＣ≤０.５μｇｍＬ－１ꎬ常规剂量也难以达理想ＰＫ/ＰＤꎬ临床应尽早识别肾功能亢进ꎬ尽早行治疗药物监测ꎬ以指导肾功能亢进患者美罗培南的用药方案ꎮ关键词美罗培南ꎻ肾功能亢进ꎻ血药浓度ꎻ药动学ꎻ药效学中图分类号Ｒ９７８.１１ꎻＲ９６９.３文献标识码Ｂ文章编号１００４－０７８１(２０２４)０１－０１２２－０５ＤＯＩ１０.３８７０/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４￣０７８１.２０２４.０１.０１９开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ)ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ/ＰｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓＣｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｏｆＭｅｒｏｐｅｎｅｍＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｕｇｍｅｎｔｅｄＲｅｎａｌＣｌｅａｒａｎｃｅＣＨＥＮＳｈｅｎｊｕｅ１ꎬ２ꎬＬＩＸｉｎ１ꎬ２ꎬＷＵＭｉｎｙｉ３ꎬＬＩＵＬｉｈｕａ１ꎬＨＥＸｉｎ１ꎬＬＩＭｅｉｙｕｎ１(１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙꎬｔｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａＣｉｔｙꎬＣｈａｎｇｓｈａ４１００１５ꎬＣｈｉｎａꎻ２.Ａｎ...
