101医疗装备2024年2月第37卷第3期MedicalEquipment,February.2024,Vol.37,No.3有创呼吸机作为一种急救生命支持类设备，对挽救及延长患者生命具有重要作用。有创呼吸机不仅对操作者的专业要求较高，而且对维修人员也有较高的专业要求。有创呼吸机维修后需要维修人员对设备进行基本的通气测试和功能测试，测试通过后才能通知临床科室再次使用。有创呼吸机维修已有较多案例报道和相关总结，维修方法呈多样化[1-5]。本研究针对2个有创呼吸机的维修案例进行总结，提出2种维修模式，以期为医工同行提供参考。1案例一：VELA有创呼吸机故障维修案例1.1故障现象如图1所示，呼吸机开机后，屏幕报警提示“呼吸机管路错误”。呼吸机屏幕上显示的压力、流量和潮气量波形皆不正常。图1VELA呼吸机故障屏幕图1.2故障分析有创呼吸机的呼吸回路一般分为内、外通气回路。因此，可先检查呼吸机外部通气回路（如呼气阀、流量传感器、呼吸机外部通气管路和模拟肺等），如确定呼吸机外部通气回路无故障，则基本可确定是呼吸机内部回路中的某一部分出现问题。观察呼吸机各参数波形，压力波形幅值越来越低，逐渐接近零点，说明呼吸机气道压力达不到设定值，整个呼吸机内、外部回路存在漏气情况或压力传感器故障；流量波形出现明显振荡干扰，且只有正向波形无反向波形，说明呼吸机流量传感器连接管路漏气或流量控制阀、流量传感器存在故障；潮气量波形的幅值达到一定值后就降为0，与正常波形相比少了对应的呼气相部分的波形，说明该呼吸机只有气体吸入过程而没有气体呼出过程。取呼吸过程中某一特定时段，即呼吸机送气结束到下一次送气间的一小段时间，同时分析压力、流速和潮气量波形，可看出此时间段内呼吸机送气快达到设定潮气量时气体全部泄露，然后又开始重新送气。结合呼吸机在试机过程中不断送气且模拟肺中无气体的现象，可以判断呼吸机内部管路存在泄露情况。1.3故障处理针对上述分析结果，确定“先解决已确定的内部泄露问题，再判断其他可能的原因”的维修思路。拆开呼吸机外壳，检查呼吸机内部气体管路，发现有1处已老化的管路脱落（图2）。在更换硅胶气管过程中发现呼吸机内部其他类似管路也出现变硬、变脆现象，老化严重（图3）。逐一检查呼吸机内部所有管路，拆除所有老化严重的管路，并更换新管路（图4）。重新安装好呼吸机，并开始进行通气测试，结果如图5所示，呼吸机未出现报警提示，且各波形均正常，各参数可达到设定值，维修后的呼吸机达到临床使用标准。2...
