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丁苯酞软胶囊联合低频重复经...S评分及肢体运动功能的影响_李郁.pdfVIP免费

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包头医学2022年第46卷第4期脑梗死是指脑供血血管因各种原因造成闭塞和血流停止,致使脑组织缺氧而出现坏死,由此产生神经症状和血管供应区脑功能损害的临床综合征,其中,恢复期为脑梗死患者恢复关键时期,对患者预后及生存质量具有重要影响[1]。丁苯酞软胶囊具有促进血管再生,构建侧枝循环的作用,可发挥改善缺血区脑灌注的优势,促进神经功能恢复[2]。低频重复经颅磁刺激(rTMS)为非侵入性脑刺激技术,具有影响大脑皮层兴奋性、促进运动功能恢复的作用[3]。本研究旨在探讨rTMS与丁苯酞软胶囊联合治疗在脑梗死恢复期患者中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年3月本院脑梗死恢复期患者68例,通过随机抽签法分为单一治疗组(n=34)与联合治疗组(n=34)。单一治疗组男性18例,女性16例,年龄45~75(61.52±4.20)岁;联合治疗组男性21例,女13例,年龄43~76(60.84±5.12)岁。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。1.2纳入及排除标准①纳入:经脑结构影像检查、脑血管影像学检查符合《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准(试行)》[4]中脑梗死诊断标准;患者均处于恢复期(发病时间≥10d);首次患脑梗死;对本研究药物无过敏;家属知情并签署知情同意书;②排除:合并颅内动脉肿瘤者;严重心、肝、肾、肺等脏器功能减退或衰弱;出现短暂性脑缺血发作者;脑出血或有出血倾向者;患精神疾病者。1.3方法两组均给予降血糖、控制血压、抗血小板聚集等常规治疗。①单一治疗组:给予丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,批准文号:H20050299),口服,0.2g/次,3次/d;②联合治疗组:在单一治疗组基础上采用rTMS治疗。以北京华星康泰科技发展公司提供的低频重复经颅磁刺激仪进行治疗。调整参数:刺激强度达到100%运动阈值,频率设为1Hz,每次刺激时间设为10s,相邻刺激间隔为5s,重复行刺激治疗10次,20min/d,连续治疗6d,休息1d,继续下次治疗。两组均连续治疗14d。1.5观察指标①对比治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评分范围0~42分,得分越低,神经功能恢复越好;②对比治疗前后两组改良Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分,量表包括上肢功能(66分),下肢功能(34分),总分100分,评分越高,患者肢体运动功能恢复越好;③对比治疗前后两组Berg平衡量表(BBS)评分,满分56分,评分越高,表示平衡能力越好;④对比治疗前后两组日常生活活动能力量表(ADL)评分,量表满分100分,包括躯体生活自理...

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