·518·疑难病杂志2024年5月第23卷第5期ChinJDifficandComplCas,May2024,Vol.23,No.5[D01】10.3969/j.issn.1671-6450.2024.05.002心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值心血管疾病专题陈冰心，宋雪，古力努尔·依明，芦颜美，范平基金项目：新疆维吾尔自治区科技支疆项目（2022E02111）作者单位：830054乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院心脏中心心功能科（陈冰心、范平、宋雪，古力努尔·依明），心脏中心起搏电生理科（芦颜美）通信作者：范平,E-mail:xjarrhyvip@163.com【摘要】目的探讨心电图P波参数联合体质量指数（BMI）在阵发性房颤(PAF）患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月一2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象，根据术后1年内复发情况分为复发组（n=24）和未复发组（n=85）。109例PAF患者均于术前及术后24h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径（LAD）等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素；采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例，复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）以及BMI均高于未复发组（t/X/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001）。复发组术前P波时限（PWD）、最大PWD(Pmax）及P波离散度（Pd)均较未复发组显著升高（t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001）。多因素Logistic分析显示，BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[0R(95%CI)=1.163（1.008~1.342）、1.256(1.024~1.540）、1.458（1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能（Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005），而与Pd单独预测的AUC比较，差异无统计学意义（Z/P=1.946/0.052）。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。【关键词】阵发性房颤；术后复发；心电图P波参数；体质量指数；预测【中图分类号】R541.7*5ApplicationvalueofelectrocardiogramP-waveparameterscombinedwithbodymassindexforpr...
