替格瑞洛致胸痛1例彭真1ꎬ曾芳2ꎬ张晨宇1ꎬ胡文1ꎬ刘易慧2(1.江西省宜春市人民医院药学部ꎬ宜春336000ꎻ2.华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部ꎬ武汉430022)关键词替格瑞洛ꎻ胸痛ꎻ腺苷ꎻ药品不良反应中图分类号R973.2ꎻR969.3文献标识码B文章编号1004-0781(2024)01-0145-02DOI10.3870/j.issn.1004 ̄0781.2024.01.024开放科学(资源服务)标识码(OSID)1病例介绍患者ꎬ女ꎬ56岁ꎬ身高160cmꎬ体质量70kgꎮ因“间断胸闷3年余ꎬ加重1年”于2022年7月1日至当地医院就诊ꎬ诊断为“冠心病”ꎬ予替格瑞洛片(扬子江药业集团有限公司ꎬ规格:每片90mgꎬ批号:42220601)90mgꎬbidꎻ阿托伐他汀钙片100mgꎬbidꎻ酒石酸美托洛尔片37.5mgꎬqdꎻ苯磺酸氨氯地平片5mgꎬqdꎻ单硝酸异山梨酯片40mgꎬqnꎻ口服治疗ꎮ2022年7月4日ꎬ患者出现呼吸困难ꎬ不能平卧ꎬ不伴胸痛ꎬ当地医生考虑为替格瑞洛引起的不良反应ꎬ加用茶碱缓释片0.1gꎬbidꎬ对症治疗后第2天患者呼吸困难症状好转ꎮ2022年7月9日当地医院行冠状动脉造影检查ꎬ示左主干体尾部重度狭窄ꎬ前降支近到中段长段中到重度狭窄ꎬ余管腔尚可ꎮ患者为求进一步诊治ꎬ2022年7月11日来华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊ꎬ门诊以“冠心病”收入心内科ꎮ患者既往有高血压病史ꎬ无心脏病等疾病史ꎬ否认手术、外伤、传染病史ꎬ否认药物过敏史ꎻ起病以来精神饮食可ꎬ睡眠稍差ꎬ大小便如常ꎬ体力较前减低ꎬ体质量略有增加ꎮ入院体检:体温36.5℃ꎬ脉搏75次min-1ꎬ呼吸23次min-1ꎬ血压158/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)ꎬ神志清楚ꎬ心音正常ꎬ心律齐ꎬ各瓣膜区未闻及明显杂音ꎬ双肺呼吸音清ꎬ未闻及干湿性啰音ꎬ肝、脾肋下未触及ꎬ双下肢无水肿ꎮ初步诊断为“不稳定型心绞痛、冠心病、高血压病2级(高危)”ꎮ予阿司匹林肠溶片100mgꎬqdꎻ替格瑞洛片(阿斯利康制药有限公司ꎬ规格:每片90mgꎬ批号:2101230)90mgꎬbidꎻ沙库巴曲缬沙坦钠片50mgꎬ收稿日期2022-08-23修回日期2022-09-25作者简介彭真(1992-)ꎬ女ꎬ江西宜春人ꎬ主管药师ꎬ硕士ꎬ研究方向:临床药学ꎮORCID:0000 ̄0001 ̄5716 ̄8742ꎬE ̄mail:25...