基卫生事业管理37MedicineandSocietyApr.20242024年4月会Vol.37No.4与医社学第37卷第4期乡村私人诊所医疗纠纷处理的影响机制研究陈钰玲，何浩贤浙江大学社会学系，浙江杭州，310000摘要通过探讨乡村私人诊所医疗纠纷处理的影响机制，为乡村医疗卫生服务体系的建设提供经验和参考。运用田野调查方法,获取重大医疗纠纷个案的第一手资料,并提取出纠纷处理的影响因素。研究发现学界已有的解释医疗纠纷处理的维稳机制有其局限性，因为乡村私人诊所处在半熟人社会和竞争性市场的结构中,声誉机制才是诊所处理医疗纠纷时的主要影响机制。基于此，诊所医生发展出间接调解、积极妥协、情感沟通等维护声誉的应对策略，但由于声誉机制具有灵活性、连贯性的特点，纠纷处理的结果往往是多元的、复杂的。声誉机制的作用表明乡村医疗卫生服务的社会基础仍然很重要,对声誉机制的重视有助于完善诊所的管理，促使诊所真正成为基层医疗卫生服务的补充，最终推动乡村医疗卫生服务体系的建设。关键词同乡村卫生；医疗纠纷；私人诊所；声誉机制中图分类号：R-05文献标识码：AD01:10.13723/j.yxysh.2024.04.006文章编号：1006-5563(2024)04-0037-06AnalysisofInfluencingMechanismofMedicalDisputeHandlinginRuralPrivateClinicsCHENYulingetalSchoolofSociology,ZhejiangUniversity,Hangzhou,Zhejiang,310000,ChinaAbstractThispaperexplorestheinfluencingmechanismofmedicaldisputehandlinginruralprivateclinics,soastoprovideexperiencesandinsightsfortheconstructionofruralmedicalandhealthservicesystem.Throughthefieldworkmethod,first-handinformationonmajormedicaldisputecasesisgathered,andthefactorsthatimpacttheirresolutionareanalyzed.Itclarifiesthattheexistingexplanationofstabilizationmechanismfallsshortbecauseruralprivateclinicsoperatewithinsemi-familiarsocietyandcom-petitivemarkets,andthereputationmechanismistheprimarymechanismwhenclinicsdealwithmedicaldisputes.Basedonthis,clinicdoctorshavedevelopedstrategiestomaintaintheirreputation,suchasindirectlymediating,positivelycompromisingandaf-fectivelycommunicating.However,withthereputationmechanismbeingflexibleandcoherent,disputeoutcomesareoftenmulti-dimensionalandcomplex.Theroleofthereputationmechanismshowsthatthesocialfoundationofruralmedicalandhe...
