·132·疑难病杂志2024年2月第23卷第2期ChinJDifficandComplCas,February2024,Vol.23,No.2[D01】10.3969/j.issn.1671-6450.2024.02.002血清copeptin、adropin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化的关系分析呼吸系统疾病专题陈杰,刘涛，范艳锋,裴俊芳,赵瑾,窦占军基金项目：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心课题（W2022ZT419）作者单位：030001太原，山西医科大学第二医院呼吸科通信作者：窦占军,E-mail:272672824@qq.com【摘要】目的探讨血清和肽素（copeptin）、能量平衡相关蛋白（adropin）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS）患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化（AS)的关系。方法收集2021年5月一2023年5月山西医科大学第二医院呼吸科诊治OSAHS患者178例。根据不同病情程度分为轻度组（n=52）、中度组（n=80）、重度组（n=46）,比较不同病情程度OSAHS患者血清copeptin、adropin及睡眠结构情况;Pearson检验分析血清copeptin、adropin与OSAHS患者睡眠结构的相关性;多因素Logistic回归模型分析OSAHS患者发生AS的影响因素；受试者工作特征（ROC)曲线分析血清copeptin、adropin对OSAHS患者发生AS的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清copeptin、睡眠潜伏期、觉醒次数均依次升高，血清adropin、总睡眠时间、快速眼动睡眠占总睡眠时间百分比（REM%）均依次降低（F=25.13052.510、100.580、218.980、45.310、59.140,P均<0.001）。0SAHS患者血清copeptin与睡眠潜伏期、觉醒次数呈正相关,与总睡眠时间、REM%呈负相关（r=0.675、0.570、-0.685、-0.590,P均<0.001）;0SAHS患者血清adropin与总睡眠时间、REM%呈正相关，与睡眠潜伏期、觉醒次数呈负相关（r=0.539、0.683、-0.568、-0.631,P均<0.001);多因素分析显示,血清copeptin升高、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI)升高、合并高血压、吸烟史是OSAHS患者发生AS的危险因素，血清adropin升高则为保护因素[OR(95%CI）=1.905(1.226~2.808）、1.585（1.093~2.076)、1.881(1.280~2.730)、1.696(1.195~2.553）0.552(0.396~0.770),均P<0.01];血清copeptin、adropin及二者联合预测OSAHS患者发生AS的曲线下面积（AUC)分别为0.7450.780.0.877,二者联合的AUC大于单独检测（Z/P=4.234/0.006、3.861/0.011）。结论血清copeptin升高、adropin降低可导致0SAHS患者睡眠结构紊乱，并促进颈AS形成,且两项指标联合检测对于OSAHS患者颈AS形成有较高的预测价值。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停...
