98医学影像影像研究与医学应用2024年3月第8卷第5期术前MRI检查在肛瘘患者瘘道结构评估中的应用价值苏长发1，2，金川皓2（1浙江中医药大学研究生院浙江杭州310000）（2天台县人民医院放射科浙江台州317200）【摘要】目的：探讨术前磁共振成像（MRI）检查在肛瘘（AF）患者瘘道评估中的应用价值。方法：本研究以2022年2月—2023年11月在天台县人民医院住院治疗的50例AF患者作为研究对象，所有患者术前均接受MRI检查，以手术检查结果为金标准，将术前MRI检查结果与手术结果进行比较，分析MRI技术对AF术前瘘道位置的评估作用。结果：50例患者中，经术后结果确诊存在脓肿19例，主瘘管50条、瘘管分支30条、内口54个、外口63个。术前MRI诊断发现19个脓肿与手术结果检查的符合率为100%。术前MRI诊断发现主瘘管47条、瘘管分支27条、内口47个、外口58个，检出率分别为94.00%、90.00%、87.04%、92.06%；术前MRI检出AF分型：括约肌间型AF16例，经括约肌型AF3例，括约肌上型AF2例，括约肌外型AF6例；关于括约肌间型AF、括约肌上型AF的术前MRI诊断，与术后检查结果相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；以手术后检查结果为金标准，术前MRI诊断术前AF分型中括约肌间型AF的灵敏度为61.54%；经括约肌型AF的灵敏度为50.00%；括约肌上型AF的灵敏度为22.22%；括约肌外型AF的灵敏度为66.67%，MRI诊断AF分型与术后结果分型灵敏度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：术前采用MRI技术对术前AF患者进行诊断，可准确显示AF患者瘘道结构，包括瘘道位置、走向、分支等，为手术治疗提供可靠的影像信息，有助于保证手术治疗效果，具有重要的临床应用价值。【关键词】磁共振成像技术；肛瘘；瘘道位置【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）05-0098-03肛瘘（analfistula，AF）是一种慢性炎性肉芽疾病，由内口、外口和瘘道组成并与肛管及周边皮肤相连接。疾病部位一般不会自行痊愈，最好的治疗方法为手术治疗[1]。超声、X线造影、CT等术前影像学检查为决定手术治疗方案的重要因素，但这些方法均存在一定的局限性[2]。瘘管造影无法反映出肛管与其对应的瘘管之间的联系，且存在一定的电离辐射，检测方式有待进一步优化[3]。目前临床应用的CT扫描，由于瘘道形态的复杂及其不规则，常规二维CT影响无法完全反映病变部位的分布，使手术医生做出精确的判断[4]。CT对复杂性AF的诊断准确率较低，诊断正确率只有50%左右[5]。磁共振成像（magneticresonanceim...
