【1.8.7】7.排尿反射基本概念是一种脊髓反射，在脊髓水平就能完成，但在正常情况下，受脑的高级中枢控制，可有意识地抑制或加强其反射过程反射弧感受器盆神经中的感觉纤维，感受膀胱壁被牵拉的程度传入神经盆神经交感神经中枢低级中枢高级中枢传出神经交感神经经过腹下神经到达膀胱，释放去甲肾上腺素副交感神经节前纤维行走于盆神经中节后纤维在膀胱壁内换元，释放乙酰胆碱效应器逼尿肌尿道内括约肌引起排尿反射的主要原因是膀胱内压的升高排尿异常传入神经受损无张力膀胱，过度充盈时可导致溢流性尿失禁传出神经受损或骶段脊髓受损尿潴留高位脊髓受损/脊髓休克恢复后尿失禁脊髓休克期间排尿反射消失，溢流性尿失禁小儿大脑发育未完善控制弱，排尿次数多，易发生夜间遗尿【1.8.6】6.清除率清除率的概念及计算方法定义两肾在单位时间（一般为每分钟）内，能将一定毫升血浆中所含某种物质完全清除，这个能完全清除某物质的血浆毫升数，就称为该物质的清除率计算方法清除率=C尿中该物质的浓度=Ux每分钟的尿量=V血浆中该物质的浓度=Px测定清除率的意义【2023140X】测定肾小球滤过率【2016015A】测定要求A、该物质在流经肾小管和集合管时，既不被重吸收也不被分泌B、该物质可以经肾小球自由滤过测定原理1、由于符合条件A，所以该物质在超滤液当中生成的总量（超滤液的量X超滤液的浓度）就等于从终尿中排出的量（尿量X尿浓度）2、得到公式——超滤液的量=（尿量X尿浓度）/超滤液中该物质的浓度3、由于符合条件B，所以该物质在超滤液中的浓度，就等于该物质在血浆中的浓度，故可做等量替换4、得到最后的计算公式——超滤液的量=（尿量X尿浓度）/血浆中该物质的浓度符合条件的物质特点菊粉需要持续性的静脉滴注，操作不是很方便可推知GFR为125ml/min内生肌酐肾小管和集合管能分泌少量肌酐，也可重吸收少量肌酐，内生肌酐清除率的值可以大致评估GFR没有菊粉精确，但是操作方便测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量测定要求A、该物质在流经肾小管和集合管时，既不被重吸收也不被分泌B、该物质经过肾小球滤过、肾小管、集合管转运后从血浆中被全部清除测定原理1、由于符合条件B，所以该物质流经肾脏的量（肾血浆流量X该物质的血浆浓度），就等于超滤液中滤过的量2、由于符合条件A，所以该物质超滤液中生成的量，就等于终尿中的总量（尿量X尿浓度）3、所以（肾血浆流量X该物质的血浆浓度）=超滤液中滤过的量=（尿量X尿浓度）4、得到最后的计算公式——肾血浆流...
