【1.12.2.6】分娩分娩是指胎儿和胎盘通过母体子宫和阴道排出体外的过程分娩的过程分娩是一个正反馈的过程子宫颈胶原纤维聚集减少而使其软化子宫肌出现有节律的阵发性收缩保障胎儿的血液供应，胎儿不会因子宫肌持续收缩而发生窒息子宫的阵发性收缩促使子宫颈充分开大，并迫使胎儿挤向子宫颈从产道来的刺激可通过脊髓的神经反射引起腹壁肌肉和膈肌收缩，促使胎儿的娩出妊娠期间子宫收缩性的变化舒张期（静息期）孕期的前36-38周，在孕激素和松弛素的作用下子宫处于舒张状态，且随着胎儿的长大而扩大激活期孕期最后2~4周，由舒张期向收缩期过渡并被激活子宫平滑肌细胞间缝隙连接增加，缩宫素和前列腺素受体等收缩相关蛋白大量增加，子宫肌对缩宫素和前列腺素的反应增强以及宫颈软化成熟及子宫下段形成等可以出现弱而不规则的子宫收缩收缩期子宫平滑肌对缩宫素和前列腺素的敏感性进一步加强，从不规律收缩发展为有节律的强烈收缩复原期不需要掌握胎儿信号的作用一方面，胎儿迅速生长对子宫的机械性扩张作用可促进子宫激活另一方面，胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活，糖皮质激素逐渐增多，促进胎盘的孕激素向雌激素转化，使孕激素水平下降，而雌激素水平上升胎盘分泌的雌激素和孕激素在子宫激活中起重要作用妊娠末期母体血中雌激素进一步升高【1.12.2.5】妊娠【1.12.2.5.1】受精和着床受精定义受精是指精、卵识别，精子穿入卵细胞及两者融合的过程，一般于排卵后的（6~7天）？？？【1天以内】发生在输卵管的腹壶部9版教材413面，部分后期印刷的教材已经改成了1天精子运动排卵前，雌激素使宫颈分泌的黏液清亮、稀薄，有利于精子的穿行雌激素还可刺激输卵管由子宫向卵巢方向蠕动，推动精子由峡部运行至壶腹部精液也可帮助精子运动，精液中髙浓度的前列腺素刺激子宫收缩，可把精子吸入宫腔内精子获能精子进入阴道后，在女性生殖道停留一段时间才能获得使卵子受精的能力获能的本质顶体反应精子头部的顶体释放出包含多种蛋白水解酶的顶体酶，使卵子外围的放射冠及透明带溶解只有完成顶体反应的精子才能与卵母细胞融合，实现受精受精卵的形成着床着床是指胚泡通过与子宫内膜相互作用，侵入子宫内膜的过程。一般认为着床开始于受精后的第6-7天，至第11-12天完成，最常见的植人部位为子宫后壁靠中线的上部胚胎发育与子宫内膜的蜕膜化14排卵周期3受精后3天到宫腔3在宫腔停留3天发育至囊胚期胚胎着床窗口子宫蜕膜化，子宫内膜细胞表达大量与着床有关的蛋白质分子(...
