中国介入心脏病学杂志2023年9月第31卷第9期ChinJInterventCardiol,September2023,Vol31,No.9·654·DOI：10.3969/j.issn.1004-8812.2023.09.003作者单位：330006江西南昌，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）心内科通信作者：詹宇亮，Email：yuliang_zhan@163.com·临床研究·经导管主动脉瓣置换术后血小板减少发生规律及相关因素分析刘松涛蔡新勇邵靓刘员员黄笑朱虹岷洪浪詹宇亮【摘要】目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术后血小板减少发生规律及相关因素。方法选取2021年1月至2022年12月在江西省人民医院行TAVR患者111例，依据术后血小板减少较基线值≥30%分为术后血小板减少组及术后血小板正常组。对比两组病例资料，分析TAVR术后血小板减少的发生规律及相关因素。结果在111例TAVR患者中，术后血小板减少组72例（64.9%），其中80.5%患者在术后第2~4天血小板计数降低至最低值，94.4%患者出院前血小板计数恢复基线水平；术后血小板正常组39例（35.1%）。术后血小板减少组与术后血小板正常组患者中术后白细胞计数［（12.69±3.74）×109/L比（10.00±3.48）×109/L，P＜0.001］、术后中性粒细胞百分比［（87.51±6.52）%比（79.60±11.01）%，P＜0.001］、术后血红蛋白［（94.50±18.30）g/L比（108.80±17.50）g/L，P＜0.001］、术后血小板计数［（89.38±42.26）×109/L比（144.21±40.04）×109/L，P＜0.001］、术后C反应蛋白［（34.84±40.25）mg/L比（12.59±10.94）mg/L，P=0.048］、术后降钙素原［（1.55±3.81）ng/ml比（0.24±0.24）ng/ml，P=0.020］、手术时间［（132.85±25.05）min比（115.13±10.48）min，P＜0.001］比较，差异均有统计学意义。经二元Logistic单因素回归方程分析，手术时间是TAVR术后血小板减少的影响因素，差异有统计学意义（OR1.062，95%CI1.028~1.098，P＜0.001）。结论TAVR术后发生血小板减少是一种常见的现象，且具有自限性，大部分患者在出院前血小板能恢复至基线水平。炎症反应可能是TAVR术后血小板减少的潜在机制。较长的手术时间与术后血小板减少独立相关。【关键词】经导管主动脉瓣置换术；血小板减少【中图分类号】R541Acquiredthrombocytopeniaaftertranscatheteraorticvalvereplacement：occurrenceregularityandclinicalcorrelatesLIUSong-tao，CAIXin-yong，SHAOLiang，LIUYuan-yuan，HUANGXiao，ZHUHong-min，HONGLang，ZHANYu-liang.DepartmentofCardiology，JiangxiProvincialPeople's...
