【1.3.4.3】血量和输血原则血量血量是指全身血液的总量,相当于体重的7%~8%,即每千克体重有70~80ml血液全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动,称为循环血量小部分血液滞留在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内,流动很慢,称为储存血量输血原则交叉配血试验把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验,称为交叉配血主侧再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交叉配血次侧如果交叉配血试验的两侧都没有发生凝集反应,即为配血相合,可以进行输血如果主侧发生凝集反应,则为配血不合,受血者不能接受该供血者的血液如果主侧不发生凝集反应,而次侧发生凝集反应称为配血基本相合,这种情况可见于将O型血输给其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液即便是血型相同,也需要进行交叉配血试验最笨的方法,往往是最可靠的方法1、主要是为了输红细胞,所以主侧=供血者的红细胞和受血者的血浆2、画出抗原抗体表,逐一排查成分输血是把人血中的各种不同成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆,分别制备成高纯度或高浓度的制品,再输注给患者严重贫血患者患者主要是红细胞量不足,总血量不一定减少,故适宜输注浓缩红细胞悬液大面积烧伤患者主要是由于创面渗出使血浆大量丢失,因此适宜输入血浆或血浆代用品,如右旋糖酐溶液等各种出血性疾病的患者可根据疾病的情况输入浓缩的血小板悬液或含凝血因子的新鲜血浆,以促进止血或凝血过程仅作参考,进一步了解可关注一下微博,其余相关知识点以外科总论为准自体输血是采用患者自身血液成分,以满足本人手术或紧急情况下需要的一种输血疗法【1.3.4.2】红细胞血型ABO血型系统ABO血型的分型ABO血型系统的抗原【2022004A】抗原分类A抗原H物质+N-乙酰半乳糖胺基B抗原H物质+半乳糖基H抗原前驱物质+岩藻糖孟买型前驱物质示意图血型分类A型A抗原B型B抗原AB型A+B抗原O型H抗原孟买型没有A、B及H抗原所以它血浆中有A、B和H抗体,所以他不能接受任何其他血型的输血发育过程婴儿红细胞膜上A、B抗原的位点仅为成人的1/3,到2~4岁才发育成熟ABO血型系统的抗体【2013006A】天然抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘免疫性抗体属于IgG抗体,分子量小,能通过胎盘进入胎儿体内出生时血液中没有自身产生的ABO抗体,只有存在来自母体的IgG,出生后2~8个月,开始产生ABO血型系统的抗体,8~10岁到达高峰在与胎儿ABO血型不合的孕妇,可因母体内免疫性IgG型血型抗体进入胎儿体内而引起胎儿红细胞的破坏,发生新生...