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内科病例分析1(1~5共用题干)男性,70岁,慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaO230mmHg,PaCO280mmHg,BE+1.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。1.关于本例治疗,下列哪项不恰当A.控制感染B.应用N-乙酰半胱氨酸C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧2.根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒失代偿3.如果患者存在意识模糊,在治疗中哪项是最根本的措施A.吸痰B.氧疗C.气管插管D.控制感染4.对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑A.抗生素控制感染B.氨茶碱解痉C.西地兰强心D.氢氯噻嗪5.通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外A.心肌梗死B.消化道出血C.休克D.弥散性血管内凝血(6~8题共用题干)男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第7肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘4、5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。6.该患者最可能的诊断是A.陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病D.扩张型心肌病7.作为诊断慢性肺心病的主要依据,以下各项中不正确...的是A.肺性P波B.V1呈R/S﹥1C.左束传导阻滞D.右下肺动脉扩张,横径≥15mm8.如果患者频发室性期前收缩,应给予下列哪种药物?A.利多卡因B.硝普钠C.洋地黄D.酚妥拉明(9~11题共用题干)女,30岁,20年来发作性咳嗽。春、夏季发作较重,近4小时犯病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L,中性粒细胞70%,嗜酸性粒细胞8%,胸部X线显示两肺透亮度增加。9.最可能诊断为:A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.左心衰引起的喘息样呼吸困难10.患者发作时不出现A.PEF增加B.MMFR降低C.RV增加D.RV/TLC增加11.若患者有冠心病,则在哮喘发作时首选药物是A.肾上腺素B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇(12~14题共用题干)一白领女性,25岁,用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查:大汗、呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率140次/分,律齐,无杂音。胸透双肺透光度增强。12.最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.急性左心衰竭D.肺栓塞13.对该患者的治疗,下列哪项...

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