作者单位首都医科大学附属北京儿童医院北京，１０００４５通讯作者齐宇洁，ｅｍａｉｌ：ｑｉｙｊ０８０５＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ·论著·ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５５０１．２０２３．０４．００５抗菌药物管理项目对减少新生儿肺炎抗菌药物使用的质量改进研究孟瑶丁翊君王晓玲齐宇洁摘要背景抗菌药物是ＮＩＣＵ频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目（ＡＳＰ）能促进ＮＩＣＵ抗菌药物的使用合理化。目的探讨实施ＡＳＰ减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法本研究以新生儿肺炎为研究对象，以２０１９年１月１日起开始实施ＡＳＰ时点前后分为对照组和干预组。对照组由主治医师基于抗菌谱经验性选择抗生素治疗，特殊病原或药物经感染科医师会诊后使用；干预组以ＭＤＴ⁃ＡＳＰ团队实施ＮＩＣＵ特色的ＡＳＰ，ＭＤＴ⁃ＡＳＰ团队包括新生儿科医师、临床药师、感染科医师、微生物室检验科医师和放射科医师等，进行定期查房、用药评估和抗菌药物使用指导。干预组样本量与对照组满足１∶１时截止纳入。主要结局指标抗菌药物联合用药比例。结果２０１８年１月１日至２０１８年６月３０日回顾性纳入对照组２２９例，２０１９年１月１日至２０１９年５月３０日前瞻性纳入干预组２２９例。两组新生儿一般资料和母亲基本信息差异均无统计学意义。对照组和干预组抗菌药物联合用药比例分别为２４．５％（５６／２２９）和７．０％（１６／２２９），差异有统计学意义（χ２＝２６．３６７，Ｐ＜０．００１）。对照组较干预组，抗菌药物治疗天数由１２（３～６０）ｄ缩短至８（０～３５）ｄ（Ｐ＜０．００１），住院时间由１０（７～３３）ｄ缩短至９（５～４６）ｄ（Ｐ＝０．００５），差异均有统计学意义。两组抗菌药物使用后出现ＮＥＣ以及在院死亡的比例差异均无统计学意义。结论ＡＳＰ可减少新生儿肺炎抗菌药物的使用，减少不必要的抗菌药物暴露。关键词抗菌药物管理项目；新生儿肺炎；新生儿中心；多学科团队；抗菌药物联合使用Ｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｔｅｗａｒｄｓｈｉｐｐｒｏｇｒａｍｏｎｒｅｄｕｃｉｎｇａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｕｓｅｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ：ＡｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｔｕｄｙＭＥＮＧＹａｏ，ＤＩＮＧＹｉｊｕｎ，ＷＡＮＧＸｉａｏｌｉｎｇ，ＱＩＹｕｊｉｅ（ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａ...
