药品不良反应基金项目:安徽中医药大学临床科研项目(Ｎｏ.２０２１ＬＡＹＢ００５、２０２１ＬＡＱＮ０１０)作者简介:徐保平ꎬ男ꎬ硕士ꎬ主治医师ꎬ研究方向:急危重疾病诊疗和临床药物分析ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｘｕ１３１４０６＠ｑｑ.ｃｏｍ通信作者:王晓涛ꎬ男ꎬ硕士ꎬ主治医师ꎬ研究方向:医学方法学ꎬＴｅｌ:０５１０－８８７４１２３７ꎬＥ－ｍａｉｌ:５６８８３２８０７＠ｑｑ.ｃｏｍ１例阿莫西林致严重代谢性酸中毒合并高乳酸血症继发急性肾损伤分析徐保平１ꎬ彭怀文１ꎬ喻怀斌１ꎬ王晓涛２(１.安徽中医药大学第四临床医学院<六安市中医院>重症医学科ꎬ安徽六安２３７０００ꎻ２.无锡市锡山人民医院鹅湖分院中医科ꎬ江苏无锡２１４１１６)摘要:目的分析１例女性患者口服阿莫西林后出现严重代谢性酸中毒合并高乳酸血症继发急性肾损伤案例ꎬ为临床用药提供参考ꎮ方法对该患者临床特点、相关检查ꎬ治疗方案进行回顾ꎬ并提出用药建议ꎮ结果患者口服阿莫西林(２ｇ)１ｄ后出现精神状态改变ꎬ进行性加重ꎬ意识障碍ꎬ血气分析提示严重代谢性酸中毒合并高乳酸血症ꎮ依据诺氏药物不良反应评分为６分(很可能相关)ꎬ即该患者严重代谢性酸中毒和高乳酸血症“很可能”由口服阿莫西林胶囊所致ꎬ急性肾损伤继发于严重酸中毒ꎮ经过治理患者病情迅速逆转ꎬ住院１周出院ꎮ结论接受阿莫西林治疗患者出现不能解释的病情变化时ꎬ需立即完善相关检查ꎬ排除严重代谢性酸中毒、肾衰竭等危及生命的不良反应ꎮ对于阿莫西林相关严重代谢性酸中毒ꎬ需充分评估ꎬ必要时启动连续性血液净化治疗ꎬ防止病情进一步恶化ꎬ改善预后ꎮ关键词:阿莫西林ꎻ代谢性酸中毒ꎻ高乳酸血症ꎻ急性肾损伤中图分类号:Ｒ９６９.３文献标志码:Ａ文章编号:２０９５－５３７５(２０２４)０４－０４０９－０５ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２４.０４.０１７Ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏｓｅｖｅｒｅｍｅｔａｂｏｌｉｃａｃｉｄｏｓｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｌａｃｔａｔｅｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ:ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔＸＵＢａｏｐｉｎｇ１ꎬＰＥＮＧＨｕａｉｗｅｎ１ꎬＹＵＨｕａｉｂｉｎ１ꎬＷＡＮＧＸｉａｏｔａｏ２(１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩＣＵꎬＴｈｅＦｏｕｒｔｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＡｎｈｕｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓ...
