公众号：医学生考研内科学：SLE作者：「医学生考研」顾问团一、抗体检测二、临床表现三、治疗公众号：医学生考研四、真题回顾2004N73ASLE患者不会出现的血液学异常是A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板减少解析：SLE即系统性红斑狼疮，是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。SLE患者贫血常见，血红蛋白减少（A错）；白细胞减少（C错），且通常与疾病活动性相关，约50％患者白细胞计数低于4500/μL，尤其见于那些处于SLE活动期患者；约20％的SLE患者发生淋巴细胞减少（淋巴细胞计数＜1500/μL）（D错）；25％～50％的SLE患者有轻度血小板减少（血小板计数100000～150000/μL），10％的患者血小板计数低于50000/μL（E错）。系统性红斑狼疮（SLE）患者由于红细胞减少，可刺激骨髓造血，因此网织红细胞计数反应性增高，而不是减少（B对）。答案：B2011N76A下列关于SLE继发抗磷脂综合征的概述中，正确的是A．不出现在SLE活动期B．可表现为血小板正常C．只表现为静脉血栓D．可表现为习惯性自发性流产解析：抗磷脂抗体综合征（APS）是指由抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组临床征象的总称，常发生在系统性红斑狼疮的活跃期（A错）。临床主要表现为动静脉血栓形成（C错）、习惯性自发性流产（D对）、血小板减少（B错）和神经精神症状等。答案：D2002N74A对确诊SLE和诊断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体公众号：医学生考研B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。ACR修订的SLE（系统性红斑狼疮）分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和抗核抗体ANA。但对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是抗dsDNA抗体（B对）。抗核抗体（A错）见于几乎所有的SLE患者，为SLE的最佳筛选试验，但特异性低，其阳性不能作为SLE与其他结缔组织疾病的鉴别。抗Sm抗体（C错）特异性高，敏感性低，有助于早期和不典型患者的诊断和回顾性诊断，但与病情活动性无关。抗RNP抗体（抗核糖核蛋白抗体）（D错）可见于35％～45％的红斑狼疮病人和95％～100％的混合性结缔组织病病人，多作为辅助诊断，且与病情活动性无关。抗Ro（SSA）抗体（E错）在原发性干燥综合征患者体内阳性率可达到70％～100％（P827），而在SLE中为24％～60％，诊断意义不大，且与病情活动性无关。...
