·104·中国现代药物应用2024年2月第18卷第3期ChinJModDrugAppl,Feb2024,Vol.18,No.3腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床研究桑凤欣王丽娟赵倩倩董红运郝瑞徐永鑫【摘要】目的探讨在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床效果。方法选取70例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉镇痛,观察组采用帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组患者术中不同时间［切皮时(T1)、分离肌肉韧带时(T2)、对神经根进行刺激时(T3)、缝皮时(T4)］的血流动力学指标［心率(HR)、平均动脉压(MAP)］水平,术后不同时间(术后2、6、12、24h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率。结果两组T2、T3、T4时的HR、MAP水平均低于T1时,且观察组T1、T2、T3、T4时的HR水平分别为(79.63±8.26)、(75.68±7.55)、(72.17±6.49)、(70.04±5.07)次/min,低于对照组的(84.15±8.49)、(80.31±7.44)、(78.65±6.58)、(75.41±6.19)次/min,MAP水平分别为(85.44±10.43)、(77.33±10.12)、(78.65±9.88)、(79.86±9.53)mmHg(1mmHg=0.133kPa),高于对照组的(79.22±10.66)、(71.51±10.39)、(73.21±8.57)、(74.57±8.46)mmHg(P<0.05)。观察组术后2、6、12、24h的VAS评分分别为(2.26±0.46)、(2.86±0.68)、(3.16±0.77)、(3.79±0.94)分,低于对照组的(2.79±0.58)、(3.46±0.79)、(3.76±0.91)、(4.27±0.89)分(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(20.00%)高于对照组(11.43%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前可改善术中血流动力学,亦能有效降低术后疼痛程度,该方案安全性良好,有利于预后康复。【关键词】腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜手术；麻醉诱导；帕瑞昔布钠；超前镇痛DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.03.027ClinicalstudyofpreemptiveanalgesiawithparecoxibsodiumbeforeanesthesiainductioninpercutaneousforaminoscopicsurgeryforlumbardischerniationSANGFeng-xin,WANGLi-juan,ZHAOQian-qian,etal.DepartmentofAnesthesiology,ShouguangPeople'sHospital,Weifang262700,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofpreemptiveanalgesiawithparecoxibsodiumbeforeanesthesiainductioninpercutaneousforaminoscopicsurgeryforlumbardischerniation....
