公众号：医学生考研生理学：心肌细胞的特性一、兴奋性的周期性变化有效不应期绝对不应期0期去极化到3期-55mv无论怎样都不会兴奋局部反应期3期-55mv到-60mv阈上刺激会产生局部反应相对不应期-60到-80mv阈上刺激可引起扩布兴奋超常期-80到-90mv阈下刺激可引起兴奋心肌细胞并不像神经细胞一样有“低常期”（正后电位），是因为钙泵引起的钙外流与Na泵引起的电流（二者都是外向电流）与Na+-Ca2+交换引起的内向电流相互抵消的缘故。二、影响心肌细胞兴奋性的因素1.静息电位或最大复极电位水平2.阈电位水平3.引起0期去极化离子通道形状注：1和2的本质是“阈电位水平”与“静息电位或最大复极电位水平”之间的距离三、影响传导性的因素1.结构因素：a.心肌细胞的直径b.细胞间的连接方式2.生理因素a.动作电位0期去极化速度和幅度b.膜电位水平（静息电位水平高低可以影响Na通道）c.邻旁未兴奋区心肌膜的兴奋性四、影响自律性的因素1.四期自动去极化速度2.最大复极电位水平3.阈电位水平五、心肌收缩的特点1.同步收缩2.不发生强直收缩3.对细胞外Ca2+依赖性公众号：医学生考研生物化学：糖原合成与分解一、糖原的合成与分解糖原组成直链部分由α-1,4-糖苷键连接，支链部分由α-1,6-糖苷键连接肌/肝糖原肌糖原为肌肉收缩提供急需能量，肝糖原用于维持血糖平衡糖原合成部位：肝、骨骼肌（胞浆）过程：1.葡萄糖活化→尿苷二磷酸葡萄糖（UDPG，活性葡萄糖），此过程消耗2ATP2.以原有小糖原分子为引物，在非还原端进行，以α-1,4-糖苷键连接形成直链，此过程不可逆。糖原合酶为关键酶，只能使糖链延长而不能形成分支。3.糖链长度达12-18时，分支酶转移糖链，以α-1,6-糖苷键连接，形成分支调节：1.化学修饰：有活性→去磷酸化；无活性→磷酸化2.别构调节：激活剂：G-6-P、ATP；抑制剂AMP。（实际上取决于细胞内能量状态）糖原分解：是糖原→葡糖-6-磷酸/葡萄糖的过程，不是糖原合成的逆反应（上文提到糖原合酶催化反应不可逆）部位：肝、骨骼肌、肾过程：1.葡糖磷酸化酶（关键酶）从非还原端进行分解α-1,4-糖苷键，该过程不可逆2.脱支酶分解α-1,6-糖苷键3.肝内：存在葡糖-6-磷酸酶，G-6-P生成葡萄糖以补充血糖骨骼肌内：缺乏葡糖-6-磷酸酶，G-6-P进入糖酵解途径为肌肉收缩供能调节：1.化学修饰：有活性→磷酸化；无活性→去磷酸化（在肝内，主要受胰高血糖素调节；在骨骼肌内主要受肾上腺素调节。Ca2+升高可促进肌糖原分解）2.别构调节：葡萄糖是抑制剂病理学：肿瘤...
