公众号：医学生考研生理学肾清除率与尿的排放重点一肾清除率的意义1.测定肾小球滤过率（GFR）a.菊粉清除率=肾小球滤过率菊粉可被肾小球自由滤过，并在肾小管和集合管不被重吸收和分泌。b.内生肌酐清除率≈肾小球滤过率肾小管和集合管能分泌少量肌酐，也可重吸收少量肌酐，故仅用于估算GFR。2.测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量如果血浆中某一物质在流经肾脏后，肾静脉中其浓度接近于零，则表示血浆中该物质经肾小球滤过和肾小管、集合管转运后，从血浆中全部被清除，因此该物质在尿中的排出量应等于每分钟肾血浆流量（RPF）与血浆中该物质浓度的乘积。利用碘锐特或对氨基马尿酸可计算肾血浆流量；已知GFR则可进一步计算出滤过分数（FF=GFR/RPF）；根据肾血浆流量和血细胞比容可计算出肾血流量（RBF）。3.推测肾小管的功能通过对各种物质清除率的测定，可推测物质被肾小管重吸收及分泌情况。4.自由水清除率测定肾排水情况的指标。【真题回顾1】（2007年，A型题）如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率（）A.等于零B.等于肾小球滤过率C.等于每分钟肾血浆流量D.等于每分钟肾血流量【答案】C【解析】结合上述（3），注意区分肾小球滤过率、每分钟肾血浆流量及每分钟肾血流量等概念。重点二排尿异常1.无张力膀胱（atonicbladder）若膀胱传入神经受损，膀胱充盈的传入信号不能到达骶髓，则不能反射性引起张力增加，膀胱充盈膨胀，膀胱壁张力下降。2.溢流性尿失禁(overflowincontinence)膀胱过度充盈时可发生溢流性滴流。可发生于脊髓休克期间。3.尿潴留（urineretention）支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶髓受损，排尿反射不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内。4.尿失禁（urineincontinence）高位脊髓受损，骶部排尿中枢的活动得不到高位中枢的控制。主要发生于脊髓休克恢复后。公众号：医学生考研【真题回顾2】（2002年，A型题）胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为（）A.尿失禁B.尿频C.尿急D.尿多E.排尿困难【答案】A【解析】①脊髓可完成一些简单的反射活动，如牵张反射、排尿反射、排便反射等。当脊休克过去后，脊反射恢复，但仍不受高位中枢控制，表现为尿失禁。因此本题答案为A。②尿频、尿急是泌尿系感染症状，并非排尿功能障碍的临床表现。③尿多只说明肾远曲小管和集合管对水吸收少，也不是排尿功能障碍的表现。生化蛋白质的生物合成作者：竹由竹由【考点一】遗传密码的特点①方向...
