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心脏泵血&糖酵解&炎症一.pdfVIP免费

心脏泵血&糖酵解&炎症一.pdf_第1页
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公众号:医学生考研作者林夕生理学:心脏泵血1.心动周期时期压力瓣膜开闭血流方向等容收缩期主动脉>心室>心房房室瓣、动脉瓣关闭无快速射血期心室>主动脉>心房(后期心室压力开始<主动脉)房室瓣关闭、动脉瓣开启心室向大、小循环射血减慢射血期主动脉>心室>心房房室瓣关闭、动脉瓣开启心室向大、小循环射血等容收缩期主动脉>心室>心房房室瓣、动脉瓣关闭无快速充盈期主动脉>心房>心室房室瓣开启、动脉瓣关闭心房向心室减慢充盈期主动脉>心房>心室房室瓣开启、动脉瓣关闭心房向心室心房收缩期主动脉>心房>心室房室瓣开启、动脉瓣关闭心房向心室2.心音第一心音心室收缩开始房室瓣突然关闭第二心音心室舒张开始主动脉瓣和肺动脉瓣关闭第三心音心室快速充盈期末室壁和乳头肌伸展及充盈血流突然减速引起振动第四心音心室舒张晚期心房收缩3.影响心输出量的因素前负荷影响因素:静脉回心血量和射血后心室内的剩余血量后负荷指大动脉压力,压力升高不利于射血心肌收缩能力主要环节为活化横桥数目和肌动蛋白ATP酶活性心率一定范围内心率增高增加心输出量,但心率过快心输出量减低生物化学:糖酵解1.糖酵解过程与糖酵解途径区别:糖酵解过程终产物:乳酸糖酵解途径终产物:丙酮酸2.糖酵解关键酶及调节酶抑制物激活物磷酸果糖激酶-1(最重要)别构抑制:ATP、柠檬酸化学修饰:胰高血糖素(通别构激活:AMP、ADP、F-1,6-BP(正反馈)、F-2,6-BP公众号:医学生考研过影响PFK-2/FBP-2来抑制)(最强激活物)丙酮酸激酶别构抑制:ATP、丙氨酸化学修饰:胰高血糖素别构激活:果糖-1,6-二磷酸己糖激酶别构抑制:葡糖-6-磷酸、长链脂酰CoA葡糖激酶(己糖激酶IV型同工酶)(存在于肝细胞)不受葡糖-6-磷酸反馈抑制胰岛素促进此酶合成,使其数量增加(慢速调节)3.两次底物水平磷酸化a.3-磷酸甘油醛→1,3二磷酸甘油酸b.磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4.能量生成情况一分子葡萄糖(注意有的题目会问一分子丙酮酸),两次磷酸化,消耗两分子ATP,共生成四分子ATP,净生成两分子ATP。病理学:炎症一1.常见炎症介质及作用血管扩张NO、PGI2、组胺、缓激肽血管通透性增加组胺、5-HT、缓激肽、C3a、C5a、LT、P物质趋化作用细菌产物、C3a、C5a、LT、TNF、IL-1、IL-8发热IL-1、IL-6、TNF、PGE2疼痛PGE2、缓激肽、P物质组织损伤溶酶体酶、活性氧、NO2.常见炎症细胞及作用中性粒细胞急性炎症早期;吞噬细菌和小坏死灶;释放酶、氧自由基、介质巨噬细胞出现比中性晚;释...

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