公众号：医学生考研昨日思考题答案各器官发生梗死的形状特点是什么？为什么？主讲人：充充内科学：ARDS一、基本认识1.是各种肺内、外致病因素（国内以重症肺炎最多见）导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭（早期I型，晚期可为II型）。2.发病机制：主要是间接损伤。本质是炎症反应，TNF-α和IL-1作用显著（SIRS→ARDS→MODS）。3.病理特征：肺微血管通透性增高，肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血。4.病理生理：肺水肿、肺不张、顽固性低氧血症、呼吸窘迫。二、临床特点1.表现：严重呼吸困难+顽固性低氧血症，原发病后72h内出现。呼吸增快最早出现，呼吸困难进行性加重，出现呼吸窘迫。2.检查：（1）X线可有斑片状磨玻璃影或实变影（肺水肿），后期出现肺间质纤维化改变。（2）动脉血气分析典型改变：PaO2↓，PaCO2↓，pH↑。后期可有PaCO2↑，pH↓。临床上以氧合指数（PaO2/FiO2）最常用。（3）PAWP18mmHg→左心衰竭。3.诊断:4.治疗:公众号：医学生考研外科学：心肺脑复苏定义：指呼吸和心脏骤停后，以人工呼吸代替自主呼吸，以心脏按压代替心脏自主搏动，最终维持脑组织灌流，力争恢复脑功能。可分为基本生命支持，高级生命支持和复苏后治疗。一、基本生命支持（CPR）二、高级生命支持（ALS）三、复苏后治疗（PCAC）呼吸管理、维持血流动力学稳定、防治MODS、脑复苏等。公众号：医学生考研
