基金项目：教育部人文社会科学重点研究基地重大课题资助项目（１０ＪＪＤ８２０００９）医疗损害责任一般条款的理解与适用杨立新（中国人民大学民商事法律科学研究中心研究员北京１００８７２）摘要：在《中华人民共和国侵权责任法》中，医疗损害责任一般条款是侵权责任一般条款体系中的一种，其基本功能是概括已有明文规定的医疗损害责任类型，为没有明文规定请求权基础的医疗损害责任类型和请求权基础不明确的具体医疗损害责任提供请求权基础。在司法实践中适用医疗损害责任一般条款，必须依照其规定的基本内容进行，即以过错责任原则为其基本归责原则，其基本构成要件应坚持“四要件说”，侵权责任形态应定性为替代责任，《中华人民共和国侵权责任法》第５４条为各类医疗损害责任提供请求权基础，统一医事法律法规有关医疗损害责任规定的适用，并在特定情况下进行援引。关键词：医疗损害责任一般条款过错责任替代责任请求权基础《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第７章“医疗损害责任”第５４条为医疗损害责任一般条款：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《侵权责任法》实施之后，民法学界和卫生法学界对第５４条关于医疗损害责任一般条款的规定理解各不相同，对医疗损害责任一般条款与《侵权责任法》第７章其他条文的关系也是众说纷纭。这些问题如果得不到解决，不仅会在医疗损害责任一般条款的理解上引发歧义，而且会造成医疗损害责任纠纷案件法律适用的不统一，因而有必要对《侵权责任法》第５４条的功能定位及法律适用规则进行准确的解说。一、从医疗损害责任一般条款所处的环境探讨其法律地位《侵权责任法》规定医疗损害责任是我国侵权责任法的一个特色，而规定医疗损害责任一般条款更是一个独具特色的立法例，具有重要的理论价值和实践意义。研究医疗损害责任的构成，首先必须研究医疗损害责任一般条款。由于国外没有类似立法例，只能与《侵权责任法》规定的侵权责任一般条款进行比较，即从医疗损害责任一般条款所处的法律环境进行分析。（一）《侵权责任法》规定的侵权责任一般条款的三个层次侵权责任一般条款也叫做侵权行为一般条款。在成文法国家的民事立法中，对侵权法的规定是采用一般化方法进行的。各国法律在规定侵权行为时，首先就要规定侵权行为一般条款，通过其来规范一般侵权行为。①有学者认为侵权行为一般条款在成文法中居于核心地位，是一切侵...
