2024Apr;32(2)儿童药物超敏反应30例分析何莉梅，罗芳梅，周志红湖南省儿童医院药学部，长沙410007摘要目的：评估儿童药物超敏反应综合征(DRESS)在药物暴露后发生的时间特点以及可疑致敏药物种类。方法：对近十年来在我院诊断为DRESS的患儿病例进行回顾性分析。结果：30例患儿中17例为快速发作组(<15d),13例为延迟发作组(≥15d)。DRESS平均发生时间为(11.13±8.69)d，小于15d。停药后,DRESS平均持续时间为(22.80±19.65)d，两组间没有差异。致敏药物中抗菌药物占43.3%，其中多数抗菌药物为快速发生组；抗癫痫药物占比32.3%，其中6例为延迟发生组。结论：药物超敏反应综合征多数发生在可疑药物暴露后15天以内，也可发生在可疑药物暴露后15天以上。研究还发现儿童药物超敏反应主要致敏药物为抗菌药物与抗癫痫药物。关键词药物超敏反应；临床分析；儿童中图分类号R969.3文献标志码A文章编号1673-7806(2024)02-172-03药物超敏反应综合征又称为药疹伴嗜酸性粒细胞增多及系统症状（drugreactionwitheosinophiliaandsystemicsymptoms,DRESS)，是一种迟发型免疫性药物反应，临床表现主要为全身多发性皮疹,伴发热、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多以及多脏器受损等特征叫。DRESS的早期识别及降低病死率是临床医师和临床药师面临的棘手问题。目前，该病尚无统一的诊断标准，较常用的为欧洲严重皮肤不良反应登记处(RegiSCAR)及日本严重皮肤不良反应研究委员会(JapaneseSevereCutaneousAdverseRe-actions,J-SCAR)建立的诊断标准。欧洲的研究认为DRESS潜伏期为2~8周之间，中国和日本的诊断标准中,其潜伏期则为使用可疑药物后3周[,2。SO-RIAA等[3I研究发现在使用可疑药物15天内出现DRESS皮肤不良反应，且DRESS的潜伏期可能因所涉及的药物而异。然而目前国内外关于DRESS潜伏期及持续性等相关研究为成年人群体，为补充儿童这一特殊群体药物超敏反应综合征的相关信息，本文回顾分析我院近10年诊治的儿童DRESS病例,以期为该病的诊疗及合理用药提供参考。1资料与方法以DRESS为主要诊断，检索到电子病历系统2012年1月1日～2022年1月1日期间的病例共30*基金项目湖南省卫健委基金课题(202213054037)作者简介何莉梅，女，副主任药师E-mail：helimei0130@126.com收稿日期2023-07-05修回日期2023-11-23172例。对患儿人院后血常规、生化、病原学、治疗及转归等一手病例资料行逐一分析，总结DRESS的临床表现、治疗手段及治疗结果等，采用SPSS25.0统计学软件、Excel统计表,应用独立...
