公众号:医学生考研生理学:消化道生理一、消化道平滑肌一般生理特性1.兴奋性较低,收缩缓慢2.具有自律性3.具有紧张性:保持在微弱的持续收缩状态,平滑肌收缩活动在紧张性的基础上进行4.富有伸展性5.对不同的刺激敏感性不同:对电、切割等刺激不敏感,对机械牵拉、温度和化学刺激特别敏感二、电生理特性1.静息电位:-50~-60mV,电位低、不稳定、波动大,K+外流为主,并有Na+、Cl-、Na+泵的参与2.慢波电位:a.定义:平滑肌细胞在静息电位的基础上,自发地产生周期性地轻度去极化和复极化,频率较慢。因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用,又称为基本电节律波幅10~15mV,时程几秒至十余秒,消化道不同部位平滑肌的慢波频率不同。b.起搏细胞:Cajal间质细胞,是一种兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞,慢波产生不依赖神经的支配,但受神经、体液、机械牵张的影响。c.意义:平滑肌细胞存在机械阈和电阈,慢波去极化≥机械阈,激活肌细胞收缩;慢波去极化≥电阈,收缩进一步在增强,可诱发动作电位。慢波被认为是平滑肌收缩的起步电位,是平滑肌收缩节律的控制波,决定消化道运动的方向、节律和速度。3.动作电位(快波)a.基础:发生在慢波基础上b.去极化:慢钙通道开放,Ca2+内流,也有少量Na+参与。复极化:K通道开放,K+外流③意义:一般动作电位伴肌收缩,动作电位的频率、时程决定平滑肌收缩的力量和持续时间,动作电位数愈多,收缩愈强。三、胃肠激素公众号:医学生考研生物化学:氨基酸代谢一、氨基酸的转氨基作用二、氨基酸+α-酮酸转氨酶另一种氨基酸+另一种α-酮酸(转氨酶辅酶:磷酸吡哆醛VitB6)三、氨基酸氧化脱氨基四、联合脱氨基作用:(转氨基和氧化脱氨基联合作用)1.氨基酸脱氨基、合成非必须氨基酸的主要方式2.主要在肝肾进行公众号:医学生考研病理学:肺心病一、肺心病的病因1.肺动脉高压的形成a.肺血管阻力增加的功能因素:缺氧+Ca++酸中毒b.肺血管阻力增加的解剖学因素:管腔闭塞+血管重构+血栓形成c.血液粘稠度增加2.心脏病变长期肺动脉高压→右心室肥厚(代偿)→右心室扩大,右心衰竭(失代偿)二、肺心病的病理变化肺部病变1.原有形态学改变:慢支、肺气肿、肺尘埃沉着病、肺间质纤维化2.肺心病时,主要是肺内小血管病变:肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生,肌型小动脉中膜增生、肥厚,无肌型细动脉肌化,肺小动脉炎、小动脉血栓形成和机化,肺泡壁毛细血管显著减少。心脏病变1.右心室为主,质量增加,体积增...