公众号：医学生考研一、嘧啶核苷酸合成步骤及抗代药作用靶点第1步、先合成尿嘧啶核苷酸UMP，原料有谷氨酰胺，CO2，H2O，天冬氨酸。过程如下图第二步，以UMP为基础物质，先生成各种核苷二、三磷酸，随后再生成核苷一磷酸，核苷一磷酸可以构成DNA或RNA。途中三个考试重点所标注的步骤，均为抗代谢药和抗肿瘤要作用的部位。1.考试重点一：UTP到CTP，这一部是由CTP合成酶催化，谷氨酰胺提供氨基，最后形成CTP。由于氮杂丝氨酸结构类似谷氨酰胺，所以氮杂丝氨酸可抑制这一步反应。2.考试重点2：由CDP到dCDP，这一步由核苷酸还原酶催化（嘌呤代谢里面有讲解），而阿糖胞苷可以抑制这一步反应，从而发挥抗癌作用。3.考试重点3：（1）由dUMP到dTMP，这一步由胸苷酸合酶催化，可产生两种物质，即TMP和dTMP。此过程有四氢叶酸参与。（2）5-氟尿嘧啶的代谢产物与dUMP相似，可抑制胸苷酸合酶的活性，从而抑制dUMP到dTMP的转换，进而发挥抗癌作用。（3）甲氨蝶蛉可以干扰叶酸代谢，也能够阻断这一步反应的进行，从而发挥抗癌作用。公众号：医学生考研二、真题回顾（2011，A型题）胸腺嘧啶分解代谢产物为：A.β羟丁酸B.β-羟基异丁酸C.β-丙氨酸D.尿酸大答案解析嘧啶核苷酸分解时，首先分解为磷酸、核糖和嘧啶碱（尿嘧啶和胸腺嘧啶），有由核苷酸酶合和核苷磷酸化酶催化。尿嘧啶再分解为氨气、二氧化碳及β丙氨酸，而胸腺嘧啶则分解为β-氨基异丁酸。选项A的β-羟基丁酸为酮体中的一种，它是脂酸在肝中分解代谢的中间产物，选项C的β-丙氨酸是胞嘧啶、尿嘧啶分解代谢的产物，选项D尿酸是嘌呤类化合物分解代谢的终产物。本体答案B（2009，A型题）下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化转化生成脱氧核苷酸的是A.NMPB.NDPC.NTPD.dNTP答案解析核糖核苷酸转化生成脱氧核苷酸，是在核糖二磷酸（NDP）水平进行的，由糖核苷酸还原酶催化，所以本体答案为B。（2008，A型题）下列核苷酸可以直接转变成dTMP的是A.dUMPB.dUDPC.dCMPD.dCDP答案解析由前面的图可知本题选A。公众号：医学生考研病毒性肝炎一、基本病理变化1.肝细胞变性：（1）细胞水肿：胞质疏松化和气球样变（2）嗜酸性变：胞质嗜酸性增强，红染，核染色加深。2.肝细胞坏死与凋亡：（1）溶解性坏死：由细胞水肿发展而来。①点状坏死→单个肝细胞坏死，多见于急性普通型肝炎②碎片状坏死→肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，常见于慢性肝炎。③桥接坏死→中央静脉之间，汇管区之间或二者之间出现的互相连接的坏...
