公众号：医学生考研生理学-神经系统对躯体的调控踏雪考点：一、大脑皮层对运动系统的调控（一）大脑皮层运动区的特点1.交叉性匹配在头面部，除下部面肌和舌肌主要受对侧支配外，其余部分均为双侧性支配2.大小∝运动的精细和复杂程度3.功能定位总体倒置（二）运动传出通路受损Babinski征定义：用以钝物划足趾外侧，出现拇指背屈和其他四趾外展呈扇形散开的体征，常提示皮层脊髓束受损。二、基底神经节对运动系统的调控（一）帕金森病/震颤麻痹1.症状：全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。2.病因：双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损3.治疗：①补充多巴胺前体：左旋多巴②M受体拮抗剂：东莨菪碱、苯海索（两种均对静止性震颤无明显疗效）（二）亨廷顿病/舞蹈病1.症状：不自主的上肢和头部舞蹈样动作2.病因：双侧新纹状体病变→GABA能中间神经元变性或遗传性缺损3.治疗：利血平耗竭多巴胺三、小脑对运动的调控（一）前庭小脑1.组成：绒球小结叶2.功能：参与身体姿势平衡功能的调节公众号：医学生考研3.受损表现：站立不稳、位置性眼震颤（二）脊髓小脑1.组成：蚓部和半球中间部2.调节进行过程中的运动，协调大脑皮层对随意运动进行实时的控制3.受损表现：小脑性共济失调（三）皮层小脑1.组成：半球外侧部2.功能：运动的策划和运动程序的编制3.受损表现：无明显临床表现真题：（2016.1）刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是A.左侧中央后回顶部B.右侧中央后回底部C.两侧中央后回顶部D.两侧中央后回底部（2016.2）刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是A.左侧中央后回顶部B.右侧中央后回底部C.两侧中央后回顶部D.两侧中央后回底部【解析】中央后回为第一感觉区，为许多感觉的投射部位，其投射规律是左右交叉、上下颠倒（但头面部是正立的）、范围与器官本身的大小无关（与动作的精细程度有关）。坐骨神经是下肢中最大的一条神经，因此它的投射部位应该在中央后回顶部，右侧的坐骨神经应该投射到左侧，因此第一题题选A。三叉神经为头面部的神经，位于中央后回的底部，注意头面部是代表区内部并不会上下颠倒，不要弄混淆了，头面部的感觉投射除了面神经核下部、舌下神经核为只接受单侧神经支配的左右交叉投射，其余核团均为接受双侧神经支配的双侧投射，因此第二题选D。【答案】（1）A、（2）D（2015）查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条...
