公众号：医学生考研肺硅沉着病重要考点复习：硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。（1）硅结节：一种慢性肉芽肿①细胞性结节：由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成，多位于肺小动脉周围。②纤维性结节：结节发生纤维化③玻璃性结节：部分结节中胶原纤维发生玻璃样变（2）肺组织弥漫性纤维化（范围不等，晚期可达全肺2/3以上，胸膜可增厚）【2011】形成早期细胞性结节的细胞主要是：A．巨噬细胞B．淋巴细胞C．浓纤维细胞D．嗜中性粒细胞答案：A解析：一般认为，硅尘颗粒＜5μm者则可被吸入肺内直达肺泡，并被聚集于肺泡间隔或支气管周围巨噬细胞吞噬，形成早期硅肺的细胞性结节。其中以1-2μm的硅尘颗粒致病性最强。【1999】硅肺的特征性病变是：A．类上皮肉芽肿B．胸膜呈斑块增厚C．硅肺空洞D．硅结节E．肺间质纤维化答案：D解析：A选项，类上皮肉芽肿还可见于第三期梅毒，结节病，真菌感染，淋巴瘤，分枝杆菌感染等情况。B选项，硅肺空洞和其他空洞在大体和镜下看不出来明显区别。C选项，除肺硅沉着病外，胸膜炎症致可导致胸膜增厚。D选项，肺间质纤维化可见于间质性肺炎、ARDS的后期，肺硅沉着病的特征性病变为为弥漫性肺纤维化。
